Eur J Pediatr Surg 1981; 32(3): 202-207
DOI: 10.1055/s-2008-1063260
Originalarbeiten

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Limitations in the Diagnosis of Valvular Dysfunction Using the Rickham Reservoir

P.  Sacher , J.  Hirsig , E.  Boltshauser
  • From the University Children's Hospital, Zurich, Switzerland
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

Abstract

The majority of shunt dysfunctions can be easily diagnosed by puncturing the Rickham reservoir with a fine needle and estimating the intracranial pressure. Experience has, however, shown that definite shunt dysfunctions can be missed by this method. These limitations of the technique are better understood by constructing a model which enables us to simulate the pressure and flow situation in a ventricular drainage system. This experimental model has shown that in cases of partial proximal or distal blockage, the flow through the shunt system is significantly diminished but not totally stopped, and the pressure reading may thus be normal. In these cases, the shunt should be revised on the basis of clinical evidence of dysfunction.

Zusammenfassung

Die meisten Fälle von Dysfunktion eines ventrikulo-aurikulären Shuntes können durch Punktion des Rickham-Reservoirs mit einer feinen Nadel und Abschätzung des intrakraniellen Druckes diagnostiziert werden. Allerdings können dieser Prüfung auch echte Shuntdysfunktionen entgehen. Die Grenzen der Funktionsprüfung durch das Rickham-Reservoir werden in der vorliegenden Arbeit durch ein simuliertes experimentelles Modell aufgezeigt. Gleichzeitig wird ein Fall beschrieben, bei dem durch Punktion des Rickham-Reservoires die Obstruktion des Ventrikelkatheters nicht erkannt wurde und das Kind erblindete.

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