Neue Wege zur Behandlung der anorektalen Inkontinenz¹

Abstract

Case reports of 10 children with anal incontinence, secondary to anorectal agenesis, who underwent operation for the restoration of continence in the period from July 1979 till October 1980. 7 of these children were given free grafts of intestinal muscle (Schmidt's method), 4 of which were double-thickness-grafts (our modification). 3 children were treated with a "fold-over" construction, newly developed by us.

Even although the presented results, few in number and collected over a short period, do not, as yet, have any statistical significance, they do show progress in the problem of continence, so that these methods allow great improvement in the treatment of anal incontinence, particularly in conjunction with Engel's method of stool training. In order to achieve the best possible continence on a permanent basis, the methods described could be combined with other reconstructions of the pelvic floor or the external sphincter. L.-T.

Zusammenfassung

Es wird von 10 Kindern berichtet, die in den 15 Monaten von Juli 1979 bis Oktober 1980 wegen einer analen Inkontinenz nach anorektaler Agenesie einer Kontinenzoperation unterzogen wurden. 7 dieser Kinder wurden mit einer freien Darmmuskeltransplantation nach Schmidt, davon 4 in eigener Modifikation (Transplantatdoppelung) versorgt. 3 Kinder wurden mit einer neuen selbst entwickelten Umstülpplastik behandelt. Wenn auch die dargestellten Ergebnisse wegen der zu kurzen Zeit und des kleinen Krankengutes noch nicht statistisch beweisend sind, dürfte doch eine so gute Verbesserung der Kontinenz erzielt worden sein, daß die Methoden einen Fortschritt in der Behandlung der analen Inkontinenz darstellen, besonders unter Einbeziehung des Stuhltrainings nach Engel.

Key words

Anal Incontinence - Sphincter Reconstruction - Smooth-muscle Free Graft

Schlüsselwörter

Analinkontinenz - Sphinkterplastik - Darmmuskeltransplantation