The Results of Early Treatment of 100 Consecutive Newborns with Myelomeningocele

Abstract

One hundred consecutive newborn were treated for myelomeningocele at Children's Memorial Hospital from 1975 through 1978. 91 % of the myelomeningoceles were closed within 24 hours of birth. The operative mortality was 2 %. The overall mortality was 6 % with a follow-up from 2 months to 4 years. 74 % of the children required a shunt for hydrocephalus. Shunt infections occurred in 11 % of those children shunted under 1 month, in 15 % of all those with primary repair of the myelomeningocele within 24 hours. It is concluded that early aggressive management continues to be a major factor in both quantity as well as quality of survival.

Zusammenfassung

100 neugeborene Kinder mit Myelozele wurden im Children's Memorial Hospital von 1975 bis 1978 behandelt. 91 % der Myelozelen wurden innerhalb der ersten 24 Stunden geschlossen bei einer Operationsmortalität von 2 %. Die Mortalität nach 2 Monaten und 4 Jahren betrug 6 %. Eine Shunt-Operation wegen Hydrozephalus benötigten 74 %. Shunt-Infektionen ereigneten sich in 11 % der Falle, die in den ersten 4 Wochen einen Shunt erhielten, in 15 % bei denen, die innerhalb der ersten 24 Stunden und in 37 %, bei denen nach den ersten 24 Stunden der lokale Eingriff vorgenommen wurde. Es wird daraus geschlossen, daß weiterhin die Frühoperation ein Hauptfaktor für die Obcrlebcnsquanthät und -qualität ist.

Key words

Myelomeningocele - Timing of closure - Mortality - Hydrocephalus - Shunt infections

Schlüsselwörter

Meningomyelozele - Zeitpunkt des Verschlusses - Mortalität - Hydrozephalus - Shuntinfektion