Intermittent Ventricular Dilatation in Children Shunted for Hydrocephalus

Abstract

Two boys, aged 15 and 3 years, who had been operated early in life for hydrocephalus, presented with intermittently occurring attacks of raised ICP. Repeatedly performed CT examinations demonstrated slit like ventricular systems, when done either during a symptom-free interval or, after initiation of dehydrating-therapy. CT repeated during an acute attack and before initiation of therapy, revealed moderate but distinct dilatation of the ventricular system. Appropriate shunt operation eliminated the signs in both patients.

The pathogenesis of intermittently occurring pressure crises in slit ventricle syndrome is discussed. It is emphasized that the finding of dilated ventricles during the symptomatic phase involves immediate therapeutic consequences.

Zusammenfassung

Ein 15jähriger und ein 3jähriger Knabe, beide im frühen Säuglingsalter wegen Hydrozephalus operiert, litten an intermittierend auftretenden Hirndruckkrisen. Wiederholte CT-Untersuchungen zeigten kollabierte schlitzförmige Ventrikclsysteme. Diese Untersuchungen waren im symptomfreien Intervall oder nach Therapiebeginn durchgeführt worden. Erst nach mehreren Monaten wurde eine CT während der Attacke vor Therapiebeginn wiederholt. Es fand sich eine mäßige, aber deutliche Ventrikclcrwciterung. Nach erneuter, diesen Verhältnissen angepaßter Shunt-Opcration sind die Patienten beschwerdefrei.

Es wird die Pathogenese der intermittierend auftretenden Druckkrisen beim Schlitzventrikelsyndrom diskutiert. Besonders wird auf die Bedeutung des Nachweises der Ventrikclcrweiterung für das therapeutische Vorgehen hingewiesen.

Key words

Computerised tomography - CSF shunt - Hydrocephalus - Slit ventricles - Ventricular collapse

Schlüsselwörter

Computertomogaphie - CSF-Shunt - Hydrozephalus - Ventrikelkollaps