Infratentorial Tumours in Children: Neurosurgical Experience and New Therapeutic Trends

Abstract

The authors report on present therapeutic approaches to infratentorial tumours in children on the basis of their experience in a series of 107 cases. Therapy is considered from a surgical point of view and in the light of so-called complementary treatments: radiotherapy and chemotherapy.

The overall result obtained with combined treatment is critically examined with regard to the more frequently occurring tumours: medulloblastoma, ependymoma, astrocytoma and brain-stem glioma. For several forms, surgical treatment alone is completely insufficient. The most recent advances in radiotherapy and chemotherapy open up new prospects. However, surgical treatment is still of primary importance, even if only for the purpose of histopathologic diagnosis, and is recommended in every case, including brain stem glioma. On the basis of these evaluations, the authors are planning a combined schedule for each oncotype.

Zusammenfassung

Die Autoren zeigen die gegenwärtigen therapeutischen Maßnahmen anhand von 107 Kindern mit infratentoriellen Geschwülsten auf. Die Therapie wird von chirurgischen und den ergänzenden Bestrahlungssowie chemotherapeutischen Gesichtspunkten aus betrachtet. Das Gesamtresultat der kombinierten Behandlung besonders der Medulloblastome, Ependymome, Astrozytome und Hirnstammgliome wird kritisch geprüft. Bei verschiedenen Tumoren ist die alleinige chirurgische Behandlung völlig ungenügend. Die meisten radiotherapeutischen und chemischen Erkenntnisse eröffnen neue Aussichten. Jedoch bleibt die chirurgische Behandlung von primärer Bedeutung - auch wenn sie nur zur histologischen Diagnose dient. Sie sollte in jedem Falle einschließlich der Hirnstammtumoren vorgenommen werden. Auf der Basis dieser Bewertungen entwerfen die Autoren das kombinierte Vorgehen zur Behandlung jeder Tumorart.