Antineoplastische Eigenschaften der mTOR-Inhibition nutzen - Nach Nierentransplantation Hautkrebsrisiko 50-fach erhöht

Limitierender Faktor für die Langzeitprognose nach Nierentransplantation (NTX) sind heute nicht mehr akute oder chronische Abstoßungsreaktionen, sondern - neben kardiovaskulären Komplikationen - das im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung vier- bis fünffach erhöhte Risiko an Krebs zu erkranken. Eine aktuelle Auswertung der Daten von 2 419 im Universitätsklinikum München-Großhadern in den vergangenen 25 Jahren nierentransplantierten Patienten [12] bestätigen die Angaben aus den USA (n = 35765/6 Jahren) [7] und Australien/Neuseeland (n = 7797/36 Jahre) [1].

Wie massiv die Bedrohung ist, lässt sich nach Aussage von Prof. Karl-Walter Jauch, München, auch daran ablesen, dass sich in der eigenen Untersuchung nahezu die Hälfte aller Tumoren bereits innerhalb der ersten fünf Jahre nach NTX manifestiert hatte. Erschwerend komme dazu, dass Malignome bei TX-Patienten in der Regel deutlich aggressiver seien [3].

Literatur

• 01 ANZDATA-Register (Australia/New Zealand Dialysis and Transplantation) Registry 2004 Report, abzurufen unter www.unzdata.org.au . 
• 02 Campistol JM . et al . J Am Soc Nephrol. 2006;  17 581-589
• 03 Euvrand S . et al . N Engl J Med. 2003;  348 1681-1691
• 04 Geissler M . et al . Curr Opin Organ Transplant. 2004;  9 394-399
• 05 Gerlini G . et al . Crit Rev Oncl Hematol. 2005;  56 127-136
• 06 Guba M . et al . Transplantation. 2004;  77 1777-1784
• 07 Kasiske BL . et al . Am J Transplantat. 2004;  4 905-913
• 08 Kauffmann HM . et al . Transplantation. 2005;  80 883-889
• 09 Nindl I . et al . Dis Markers. 2007;  23 247-259
• 10 Schena FP . et al . 7^th ATC/WTC-Congress 2006, Boston (USA). 
• 11 Stallone G . et al . New Engl J Med. 2005;  352 1317-1323
• 12 Wimmer CD . et al . Kidney Int. 2007;  71 1271-1278

01 Organ Procurement and Transplant Network/United Network for Organ Sharing

02 Rapamycin Maintenance Regimen

03 Sirolimus darf in der Erhaltungstherapie nur dann (und danach auch nur in Verbindung mit Kortikosteroiden) verabreicht werden, wenn Ciclosporin abgesetzt werden konnte.