Emergency Reduction of Paraphimosis

Abstract

Paraphimosis in uncircumcised or incompletely circumcised children is a serious and painful condition requiring prompt reduction to prevent possible necrosis of the glans or urinary obstruction. Techniques described to reduce oedema distal to the constricting ring include application of ice packs, compressive elastic bandages, and making a dorsal slit which necessitates later circumcision. We have used a simple "puncture" technique to treat successfully an uncircumcised 12-year-old boy with severe paraphimosis. An 18 gauge hypodermic needle was used to puncture the oedematous foreskin at multiple sites, followed by gentle manual compression. This resulted in rapid diminution of the swelling, permitting easy manual reduction of the prepuce. Circumcision can then be performed if so desired.

Zusammenfassung

Eine Paraphimose bei nicht oder unzureichend zirkumzidierten Kindern ist eine ernste Komplikation, die sofort beseitigt werden muß, um eine Nekrose der Glans und Urethraobstruktion zu vermeiden. Zur Reposition und Verringerung des Vorhautödems werden Eispackungen, Kompressionsverbände und dorsale Inzision mit späterer Zirkumzision beschrieben. Hier wird eine einfache Punktionstechnik vorgestellt, die bei einem 12jährigen Knaben angewandt wurde. Mittels einer 18-Gauge-Nadel wurde das Vorhautödem mehrfach punktiert und ausgedrückt. Es kam zu einer schnellen Normalisierung des Befundes, was eine Reposition der Vorhaut ermöglichte. Eine spätere Zirkumzision kann folgen.

Key words

Paraphimosis - Circumcision

Schlüsselwörter

Paraphimose - Repositionstechnik