Rotation Shift in the Oesophageal End-to-End Anastomosis¹

Abstract

Influences of rotation shift in oesophageal end-to-end anastomoses were investigated in one series of piglets with 10 animals. The anastomoses were performed with interrupted 6/0 silk sutures following 180° rotation of the oesophageal ends (series R). In the control series the anastomoses were performed with the same suture material but without rotation (series S).

The results were assessed with standardized X-ray examination, calculation of the anastomotic width, histological examination and macrophotography.

Five animals of the R series succumbed to starvation before the scheduled time. Statistical analysis revealed no significant difference between the figures of the anastomotic width in the two series.

Minimal submucous deposition of contrast medium demonstrating limited leakage was observed in three cases in the S series and 2 cases in the R series. Remaining sutures were 9 in 6 specimens in the S series and 6 in 2 specimens in the R series. The histological examination revealed minor differences between the two series.

The deglutition difficulties and early deaths in the R series might have been caused by a combination of increased stress on the anastomoses, peristaltic and circulatory disturbances.

Zusammenfassung

Der Einfluß der Drehung der Segmente bei End-zu-End-Anastomosendes Ösophagus wurde bei einer Serie von Ferkeln (10 Tiere) untersucht. Die Anastomosen wurden nach Verdrehung der Ösophagusenden um 180 Grad (Serie R) mit Einzelnähten (6/0 Seide) durchgeführt. In der Kontrollserie wurden die Anastomosen mit demselben Naht-material jedoch ohne Verdrehung (Serie S) durchgeführt.

Die Ergebnisse wurden mit einer standardisierten Röntgenuntersuchung, durch Berechnung der Weite der Anastomose, histologische Untersuchung und Makrophotographie ermittelt.

5 Tiere der R-Serie sind vor Ablauf der vorgesehenen Zeit verhungert. Die statistische Analyse ergab hinsichtlich der Weite der Anastomosen keinen signifikanten Unterschied in beiden Serien.

Eine minimale Ablagerung von Kontrastmittel in der Submukosa war ein Zeichen für ein kleines Leck und wurde in der S-Serie 3mal und in der R-Serie in 2 Fällen beobachtet, 9 verbliebene Fäden fanden sich bei 6 Präparaten der S-Serie und 6 bei 2 Präparaten der R-Serie. Die histologische Untersuchung ergab nur geringe Unterschiede in beiden Serien.

Die Schluckschwierigkeiten und frühen To-desfälle in der R-Serie können durch eine vermehrte Spannung auf der Anastomose und durch Störung.der Peristaltik und Zirkulation bedingt sein.

Key words

Oesophageal End-to-End Anastomosis - Rotation Shift of the Segments (180° )

Schlüsselwörter

Ösophagusanastomose, End-zu- End, Verdrehung der Segmente um 180 Grad