Eur J Pediatr Surg 1996; 6(5): 259-264
DOI: 10.1055/s-2008-1066523
Original article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Postoperative Pain Management in Children has been Improved, But Can be Further Optimized

Trine  Kart1 , K.  van der Laan1 , J.  Crombach1 , M.  Rasmussen1 , K. B. Møller2 , P.  Hole2 , S. W. Henneberg2
  • 1Department of Pharmaceutics, The Royal Danish School of Pharmacy, Copenhagen, Denmark
  • 2Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Odense University Hospital, Odense, Denmark
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

Abstract

The aim of this study is to evaluate the effect of the analgesic treatment currently used in children, and to identify if problems can be related to any particular routine or group of children. Analgesics administered pre-, per- and postoperatively were recorded, and intensity of pain during rest and movement and incidence and severity of side effects were measured four times postoperatively. Fifty-nine children aged 3 to 15 years undergoing miscellaneous operations participated. All children received analgesic treatment. During the study period 26 children reported at least one episode of unacceptable pain, while unacceptable pruritus, nausea or vomiting were observed in 18 children. It was not possible to relate the incidence of pain and side effects to any particular analgesic treatment or type of surgery, but groups of children that might need additional attention were identified. Even though improvements have been obtained, it is still a challenge to optimize the postoperative pain management of children, and when doing so attention should be paid not only to pain relief, but also to side effects of the administered analgesics.

Zusammenfassung

Zweck der Untersuchung war es, die Wirkung der Behandlung mit Analgetika, die bei Kindern häufig verwendet werden, zu beurteilen sowie zu prüfen, ob es in Zusammenhang mit besonderen Analgesieverfahren oder Gruppen von Kindern besondere Probleme gibt. Es wurden alle Analgetika erlaßt, die vor, während und nach der Operation verabreicht wurden. Die Intensität des Schmerzes wurde in Ruhe und bei motorischer Bewegung gemessen und die Häufigkeit und das Ausmaß von Nebenwirkungen viermal postoperativ untersucht. Neunundfünfzig Kinder im Alter von 3 bis zu 15 Jahren mit verschiedenen Operationen nahmen an der Studie teil. Alle Kinder wurden mit Analgetika behandelt. Während der Untersuchungszeit berichteten 26 Kinder von mindestens einem Fall unakzeptabler Schmerzen während 18 Kinder sowohl unter unakzeptablem Pruritus, unakzeptabler Nausea oder Erbrechen litten. Es war nicht möglich, die Intensität der Schmerzen oder die Nebenwirkungen der Analgetikagaben mit einer bestimmten analgetischen oder mit einer bestimmten Operationsmethode zu korrelieren. Es kristallisierten sich aber bestimmte Gruppen von Kindern heraus, die einer besonderen Beobachtung bedürfen. Obwohl Verbesserungen in der postoperativen analgetischen Behandlung erzielt worden sind, ist es nach wie vor eine Herausforderung, die postoperative Schmerzbehandlung von Kindern weiter zu optimieren, wobei nicht nur die schmerzstillende Wirkung, sondern auch die Nebenwirkungen des verabreichten Analgetikums berücksichtigt werden müssen.

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