Eur J Pediatr Surg 1996; 6(5): 274-276
DOI: 10.1055/s-2008-1066526
Original article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

The Value of Split Renal Function in Severe Neonatal and Infant Pelviureteric Obstruction Managed by Percutaneous Nephrostomy

G.  Audry1 , C.  Boyer1 , C.  Grapin1 , J. P. Montagne2 , L.  Boccon-Gibod3 , J.  Bruezière1 , M.  Gruner1
  • 1Department of Pediatric Surgery, Hôpital d'Enfants Armand-Trousseau, Paris, France
  • 2Department of Pediatric Radiology, Hôpital d'Enfants Armand-Trousseau, Paris, France
  • 3Department of Pediatric Pathology, Hôpital d'Enfants Armand-Trousseau, Paris, France
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Publication History

Publication Date:
25 March 2008 (online)

Abstract

A percutaneous nephrostomy (PCN) was inserted as part of the management in 17 newborns and infants with severe pelviureteric junction obstruction between 1981 and 1993. Nephrectomy was performed in eight cases and pyeloplasty in nine cases, successfully in six cases (mean follow-up: 7.7 years). PCN was useful for predicting that no non-functioning kidney on intravenous pyelography (IVP) in this series should have been preserved. Among the kidneys with a high excretion delay on IVP, PCN showed that only those that had a split creatinine clearance of more than 1 ml/min/ 1.73 m2, or theoretical clearance for age and weight of over 6 %, should be preserved.

Zusammenfassung

Im Zeitraum von 1981 bis 1993 wurde bei 17 Neugeborenen und Kindern mit einer schweren Ureterabgangsstenose eine perkutane Nephrostomie durchgeführt. Bei 8 Patienten folgte später eine Nephrektomie, bei 9 eine Pyeloplastik. In 6 Fällen war die Pyeloplastik in einem Nachuntersuchungszeitraum von 7,7 Jahren erfolgreich. Die perkutane Nephrostomie war ein wichtiges Hilfsmittel, um eine im IVP sich nicht darstellende Niere funktionell überprüfen zu können. Von den Nieren mit einer erheblich verzögerten Kontraslmittelausscheidung im IVP waren nur die Nieren erhaltenswert, die eine getrennte Kreatininclearance von mehr als 1 ml/min 1,73 m2 Körperoberfläche oder eine theoretische, dem Alter und Gewicht entsprechende Clearance von über 6 % aufwiesen.

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