Tissue Hypoxia in Ipsilateral and Contralateral Testes Undergoing Surgically Induced Maldescent

Abstract

The mechanism of deterioration of ipsilateral and contralateral testes during unilateral maldescent remains controversical. Proposing that alterations in tissue perfusion may play a role in ipsilateral and contralateral testicular deteriorations, an experimental study has been planned to evaluate the status of parameters of tissue hypoxia in ipsilateral and contralateral testes following surgically induced maldescent, in rats which preoperatively underwent placebo or chemical sympathectomy.

60 male albino rats were used for the experiment. At the age of 21 days each 30 rats that were treated by placebo or chemical sympathectomy agent were divided into 3 groups undergoing sham operation, abdominal fixation of one testis or abdominal fixation of both testes.

At the age of 3 months the rats underwent bilateral orchidectomies and lactic acid (LA) and hypoxanthine (HX) levels were measured in testicular tissues.

Maldescent of the testis resulted in a marked increase of LA and HX values in the ipsilateral testis compared to controls, and also resulted in increased levels of LA and HX in the contralateral testis. Although the levels of LA and HX were lower compared to ipsilateral undescended counterparts the levels in contralateral testis were significantly elevated compared to the contralateral testes of rats undergoing sham operation following placebo treatment. Bilateral maldescent resulted in similar elevations of LA and HX in both of the testes.

Administration of 6-hydroxydopamine did not result in decreased levels of LA and HX values in the ipsilateral testis following unilateral testicular undescendence. However the LA levels in the contralateral descended testis did not reveal a significant difference compared to the contralateral testis of rats undergoing sham operation.

The present experimental design reveals that abdominal fixation of the testis results in tissue hypoxia not only in the ipsilateral but also in the contralateral testis. Chemical sympathectomy has some protective effects on contralateral testicular hypoxia during unilateral maldescent. Tissue hypoxia during maldescent may result from relative inadequacy of testicular blood flow to overcome the increased metabolic demands under hyperthermic conditions.

Zusammenfassung

Die Ursache der Verschlechterung des nicht deszendierten Hodens aber auch des kontralateralen deszendierten Hodens bei Patienten mit einseitigem Hodenhochstand ist unklar. Unter der Vermutung, daß Veränderungen der Gewebsperfusion eine wichtige Rolle hierbei spielen könnten, wurde eine experimentelle Studie durchgeführt, um unter Hypoxiebedingungen die Folgen für den ipsilateralen oder kontralateralen Hoden zu überprüfen. Hierzu wurde bei Ratten operativ die Situation eines Hodenhochstandes erzeugt und Vergleichkollektive mit Placebo-Medikation oder der Gabe von sympathikomimetischen Medikamenten zusammengestellt.

Insgesamt wurden 60 männliche Albinoratten für die Untersuchung herangezogen. Ihr Aller betrug 21 Tage. 30 von ihnen wurden mit einem Placebo behandelt, 30 weitere mit einem Sympathikomimetikum. Beide Gruppen wurden in 3 Untergruppen unierteilt: Seheinoperation, abdominelle Fixation eines Hodens und abdominelle Fixation von beiden Hoden.

Im Alter von 3 Monaten wurde bei den Rallen eine beidseitige Orchidektomie durchgeführt und die Milchsäure sowie die Hypoxanthinspiegel im Hodengewebe gemessen. Bei kryptorchen Hoden kam es zu einem deutlichen Anstieg von Milchsäure und Hypoxanthin in den ipsi- und kontralateralen Hoden im Vergleich zu den Kontrolltieren. Während die Milchsäure und Hypoxanthinspiegel in den ipsilateralen, nicht deszendierten Hoden niedriger waren, waren die Spiegel in den kontralateralen, kryptorchen Hoden signifikant erhöht im Vergleich zu den kontralateralen Hoden von Ratten, bei denen lediglich eine Scheinoperation nach Placebobehandlung durchgeführt worden war. Bei bilateral kryptorchen Hoden kam es zu einem gleichen Anstieg von Milchsäure und Hypoxanthin in beiden Hoden. Die Zugabe von 6 Hydroxydopamin führte nicht zu einem Absinken der Lactat- und Hypoxanthinwerte bei ipsilateralem, einseitigem Hodenhochstand. Auch die Milchsäurespiegel in den kontralateralen Hoden zeigten keine signifikanten Unterschiede im Vergleich zu den kontralateralen Hoden von Ratten, die nur scheinoperiert worden waren.

Die Untersuchungen belegen, daß ein Maldescensus testis nicht nur im ipsilateralen, sondern auch im kontralaleralen Hoden eine Hypoxie verursacht. Eine chemisch induzierte Sympathektomie zeigte einen gewissen präventiven Effekt auf den kontralateralen Hoden bei einseitigem Maldeszensus. Die Gewebshypoxie bei Maldeszensus entsteht möglicherweise durch einen unzureichenden Blutfluß im Hodengewebe, die dem erhöhten Stoffwechsel und der Hyperthermie nicht gerecht werden kann.

Key words

Abdominal testis - Sympathectomy - Chemical undescended testis - Cryptorchidism

Schlüsselwörter

Kryptorchismus - Bauchhoden - Sympathektomie - Hypoxie - Tierexperiment