Vorhofmyxom und Zeichen einer Autoimmunerkrankung

Zusammenfassung

Bei einem 45jährigen Patienten, der an allgemeiner körperlicher Abgeschlagenheit, Temperaturerhöhungen und rechtsseitigen Flankenschmerzen litt, wurde eine erhöhte Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit, eine leichte Proteinurie, eine Erythro- und Leukozyturie und eine geringgradig eingeschränkte Nierenfunktion festgestellt. Bioptisch konnte eine interstitielle Nephritis gesichert werden. Aufgrund dieser Befunde wurde die Diagnose einer Autoimmunerkrankung mit Nierenbeteiligung gestellt. Erst drei Jahre nach dem Auftreten dieser Symptome konnte ein Myxom des linken Vorhofes diagnostiziert werden. Nach operativer Entfernung des Myxoms bildeten sich überraschend die Zeichen der Systemerkrankung vollständig zurück. Bei einer Nachuntersuchung nach 10 Jahren war der Patient völlig beschwerdefrei. Die Rückbildung der Zeichen einer Autoimmunerkrankung nach Entfernung des Myxoms lassen den Schluß zu, daß sie durch das Myxom ausgelöst wurden.

Abstract

Raised erythrocyte sedimentation rate, mild proteinuria, erythrocyturia and slightly impaired renal function were revealed in a 45-year-old patient complaining of general physical fatigue, fever and pain in the right flank. Interstitial nephritis was confirmed by biopsy. Therefore, an autoimmune disease with renal involvement was diagnosed. Three years later a myxoma of the left atrium was found. After surgical removal of the myxoma the signs of the systemic disease receded and disappeared unexpectedly. At follow-up after 10 years the patient was completely free of symptoms. It is concluded that the signs of the autoimmune disease had been caused by the myxoma.