Coccidioidomykose - eine Differentialdiagnose bei Lungeninfiltrat mit peripherer Eosinophilie

Zusammenfassung

Ein 20jähriger Mann erkrankte nach einem Aufenthalt in Kalifornien und Mittelamerika an einer pulmonalen Coccidioidomykose. Klinische Leitsymptome waren Fieber, pneumonisches Lungeninfiltrat mit ipsilateralen Hiluslymphomen und eine periphere Eosinophilie (14 %). Weitere Symptome waren Erythema nodosum, Arthralgien und Nachtschweiß. Nach fünfwöchigem fieberhaftem Verlauf kam es ohne spezifische Therapie zu Entfieberung und Rückbildung der pulmonalen Veränderungen. Serologisch und in der Sputumkultur konnte eine Infektion mit Coccidioides immitis nachgewiesen werden. Bei zunehmendem Fernreisetourismus muß demnach auch die Coccidioidomykose in die Differentialdiagnose des Lungeninfiltrates mit peripherer Eosinophilie einbezogen werden.

Abstract

A 20-year-old man developed pulmonary coccidioidomycosis after travelling in Mexico and California. Cardinal clinical symptoms were fever, pulmonary infiltrate with ipsilateral hilar adenopathy on the chest X-ray, and a 14 % eosinophilia in the peripheral blood. In addition he experienced erythema nodosum, arthralgias and night sweats. After a five-week febrile course the symptoms disappeared spontaneously without specific treatment. Coccidioidomycosis was diagnosed by serology, and Coccidioides immitis grew in the sputum culture. With ever more travellers to other parts of the globe coccidioidomycosis must be considered in the differential diagnosis of pulmonary infiltrates with peripheral eosinophilia.