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Dtsch Med Wochenschr 1989; 114(50): 1949-1954
DOI: 10.1055/s-2008-1066852
Originalien

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Klinische und serologische Charakterisierung der Chlamydien-induzierten Arthritis*

Clinical and serological characterization of chlamydia-induced arthritisH. J. Wollenhaupt, C. Schneider, H. Zeidler, T. Krech, B. M. E. Kuntz
  • Abteilung Rheumatologie (Leiter: Prof. Dr. H. Zeidler), Zentrum Innere Medizin und Dermatologie der Medizinischen Hochschule Hannover, sowie Abteilung für Endokrinologie und Rheumatologie (komm. Leiter: Prof. Dr. F. A. Horster), Medizinische Klinik und Poliklinik, Institut für Medizinische Mikrobiologie und Virologie (komm. Leiter: Prof. Dr. F. Rosin) und Institut für Blutgerinnungswesen und Transfusionsmedizin (Leiter: Prof. Dr. H. Th. Brüster) der Universität Düsseldorf
* Diese Arbeit enthält wesentliche Teile der Dissertation von C. Schneider
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
25. März 2008 (online)

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Zusammenfassung

Bei 32 Patienten (18 Männer, 14 Frauen, mittleres Alter 33 [17-54] Jahre) wurde eine Chlamydien-induzierte Arthritis diagnostiziert. 13 Patienten waren HLA-B27-positiv. Bei 19 Patienten trat die Chlamydien-induzierte Arthritis überwiegend als Oligoarthritis auf. 14 Patienten litten an einer Enthesopathie, und bei 13 wurde röntgenologisch eine Sakroiliitis festgestellt. Die häufigsten extraartikulären Veränderungen betrafen den Urogenitalbereich (n = 26). Ein komplettes Reiter-Syndrom bestand bei sieben Patienten, vier Männern und drei Frauen. Alle Patienten wiesen Serumantikörper gegen Chlamydien auf. Bei 16 Patienten wurden die Erreger aus Urogenitalabstrichen isoliert. Von anderen reaktiven Arthritiden unterscheidet sich die Chlamydien-induzierte Arthritis durch den hohen Anteil HLA-B27-negativer Patienten.

Abstract

Chlamydia-induced arthritis was diagnosed in 32 patients (18 men and 14 women; mean age 33 [17-54] years). 13 were HLA-B27 positive. In 19 patients the arthritis was largely confined to one joint. Enthesopathies occurred in 14 patients, and in 13 sacroiliitis was diagnosed radiologically. The most frequent extra-articular changes affected the urogenital system (26 cases). The full Reiter syndrome was present in seven patients (four men, three women). All patients had serum antibodies against Chlamydia. In 16 patients Chlamydia was diagnosed as the causative organism by urogenital swab. Chlamydia-induced arthritis differs from other arthritides in the high proportion of HLA-B27 negative patients.

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