Zusammenfassung
In der vorliegenden Fallschilderung soll das unmittelbar in Zusammenhang stehende
Auftreten psychotischer Symptome eines 13-jährigen Jungen, der aufgrund seiner ADHS-Erkrankung
mit langsam freisetzendem Methylphenidat behandelt wurde, diskutiert werden. Die Fragestellung
des behandelnden Arztes, ob die Symptomatik Hinweis auf eine beginnende schizophrene
Erkrankung gibt oder infolge einer unbeabsichtigten Überdosierung von Methylphenidat
zu verstehen ist, kann mithilfe des Wissens der pharmakokinetischen Eigenschaften
von Methylphenidat und der entsprechenden Interpretation der erhaltenen Messwerte
der Serumkonzentrationsbestimmung bei dem Jungen vor dem Hintergrund der Sinnhaftigkeit
von therapeutischem drug monitoring (TDM) von Methylphenidat beantwortet werden.
Abstract
The case report describes the sudden emerge of psychotic symptoms of a 13-year old
boy, suffering from attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), while he was
treated with a modified – release formulation of methylphenidate. The question of
the attending physician, whether the symptoms indicate an early beginning of schizophrenia
or whether the symptoms can be considered as an overdose phenomenon of methylphenidate
should be discussed. The knowledge of the pharmacokinetics of methylphenidate as modified
– release formulation and the serum concentration values of methylphenidate and its
metabolite provide information for interpretation of the case reported, with regard
to the purpose of therapeutic drug monitoring (TDM) for methylphenidate. Finally we
conclude that the ingestion of an unintended overdose of methylphenidate may have
caused the boy's psychotic symptoms and that routine therapeutic serum concentrations
of methylphenidate have to be correlated to the point of time when the blood was drawn
in relation to the intake of methylphenidate.
Schlüsselwörter
Methylphenidat - Psychose - TDM - ADHS
Key words
methylphenidate - psychosis - therapeutic drug monitoring - ADHD
Literatur
christine.greiner@klinik.uni-regensburg.de
