Mehrfache systemische Frühlyse bei akutem Myokardinfarkt mit rezidivierendem Kammerflimmern

Zusammenfassung

Ein 46jähriger Patient erlitt einen ausgedehnten akuten inferoposterioren Herzinfarkt mit kardiogenem Schock. Durch eine frühzeitig im Notarztwagen begonnene und wiederholt eingesetzte systemische Fibrinolyse konnte rezidivierendes Kammerflimmern beherrscht und eine Ausweitung des Infarkts verhindert werden. Angiographisch bestand eine isolierte 50 %ige proximale Stenose des Ramus circumflexus bei ausgeprägtem koronarem Linksversorgungstyp. Ventrikulographisch fand sich keine Einschränkung der linksventrikulären Funktion.

Abstract

A 46-year-old man sustained an extensive acute inferoposterior myocardial infarction with cardiogenic shock. Recurrent ventricular fibrillation was controlled and enlargement of the infarct prevented by systemic thrombolysis, first begun in the ambulance and later twice repeated. Coronary angiography demonstrated isolated 50 % stenosis of the circumflex branch in a left-dominant coronary circulation. Subsequent ventriculography demonstrated normal left-ventricular function.