Dyskinesie der Abdominalmuskulatur bei Hypochondrie

Zusammenfassung

Bei einer 73jährigen Frau mit chronischer Krankheitsfurcht, Depression und abdominellen Mißempfindungen wie Koliken, Blähungen und wechselnder Stuhlkonsistenz wurden die Diagnosen »irritables Kolon« und »Hypochondrie« gestellt. Die Patientin nahm wegen ihrer Beschwerden über 10 Jahre hinweg regelmäßig Psychopharmaka ein, vor allem Diazepine und Amitriptylin. Vor 3 Jahren begannen wellenartige, repetitiv ablaufende Bewegungen der Bauchdecke, als deren Ursache eine enterale Hyperperistaltik bei chronischem Subileus angenommen wurde. Tatsächlich ergab die Diagnostik an Dünn- und Dickdarm mittels Röntgen und Endoskopie keine Abnormität, vielmehr fanden sich wellenförmige Kontraktionen der Bauchdeckenmuskulatur, die sich im Elektromyogramm nachweisen ließen. Als Ursache war am ehesten der langjährige Psychopharmaka-Abusus anzunehmen. Bei abdominellen Symptomen ist nicht nur der Magen-Darm-Trakt, sondern auch die Bauchdecke in Betracht zu ziehen.

Abstract

A 73-year-old woman with a history of chronic hypochondria, depression and abdominal symptoms, such as colics, flatulence and changing fecal consistency, was diagnosed as having an »irritable colon« syndrome and »hypochondria«. Over a period of ten years she had been taking regularly various psychoactive drugs, especially diazepins and amitryptiline. Three years ago she began to have wave-like movements of the abdominal wall, interpreted as intestinal hyperperistalsis with chronic subileus. Radiological and endoscopic examinations were normal, but wave-like contractions of the abdominal musculature were demonstrated on electromyography. The most likely cause is the chronic abuse of psychoactive drugs over many years. In case of abdominal symptoms attention should be paid to the abdominal wall, not only the gastrointestinal tract.