Häufigkeit, Ätiologie und Rupturrisiko des Aortenaneurysmas^*: Eine Autopsiestudie

Zusammenfassung

In einer Serie von 3375 Autopsien in fünf Jahren wurden in 114 Fällen (3,4 %) Aortenaneurysmen gefunden. Das männliche Geschlecht war 9,4mal häufiger betroffen als das weibliche. Das Durchschnittsalter der Aneurysmaträger war 72,8 Jahre, bei Ruptur 69 Jahre. 73,8 % der Aneurysmen lagen in der Aorta lumbalis, 22,8 % in der Aorta thoracica, und 3,5 % hatten die ganze Aorta erfaßt. Sackförmige oder fusiforme Aneurysmen lagen in 73,4 %, disseziierende in 18,4 % und falsche in 1,8 % vor. Arteriosklerose war in 95,6 % die Ursache der Aortenaneurysmen. Die Ruptur war bei 41,2 % der Patienten unmittelbare Todesursache. Die Aneurysmen der Aorta thoracica waren in 65,4 %, die der Aorta lumbalis in 32,1 % rupturiert. Die Rupturhäufigkeit war für das disseziierende Aneurysma der Aorta thoracica und der gesamten Aorta mit jeweils 75 % am höchsten. Die Hypertonie wurde als Risikofaktor der Ruptur gefunden.

Abstract

In an unselected series of 3375 autopsies performed during five years there were 114 cases of aortic aneurysm (3.4 %). Males were affected 9.4 times as often as females. Average age at death of those with aneurysm was 72.8 years, of those with rupture 69 years. Of the aneurysms 73.8 % were located in the lumbar aorta, 22.8 % in the thoracic aorta and 3.5 % involved the entire aorta. Saccular or fusiform aneurysms accounted for 73.4 %, dissecting ones for 18.4 % and pseudoaneurysms for 1.8 %. Arteriosclerosis was the underlying cause of the aneurysm in 95.6 % of cases; in 41.2 % rupture was the direct cause of death. Aneurysms of the thoracic aorta were ruptured in 65.4 %, of the lumbar aorta in 32.1 %. The incidence of rupture was highest for dissecting aneurysm of the thoracic aorta and the entire aorta - 75 % each. Hypertension was found to be a risk factor of rupture.