Thyreotropin-verdrängende Antikörper (TDA) bei Schilddrüsenerkrankungen

Zusammenfassung

Bei 798 Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen und 122 Kontrollen wurden die schilddrüsenstimulierenden Antikörper mittels eines heterologen Radiorezeptorassay als TSH-verdrängende Aktivität (TDA) gemessen. Bei einer Intraassayvarianz zwischen 5 und 6 % und einer Interassayvarianz in den höheren TDA-Bereichen bei 8-13 % ist dieser Test gut reproduzierbar und für klinische Routineuntersuchungen und Verlaufskontrollen in höheren Titerbereichen geeignet. TDA-Werte von F ≥ 11 ( %) finden sich mit wenigen Ausnahmen nur bei Morbus Basedow (Sensitivität 39,2 %; Spezifität gegenüber anderen Schilddrüsenerkrankungen 99,7 %). Bei Struma multinodosa mit funktioneller Autonomie ist die TDA-Aktivität durchweg negativ. Die Bestimmung ist zum Erkennen eines Morbus Basedow und zur Differentialdiagnose pathogenetisch ungeklärter Hyperthyreosen gut geeignet.

Abstract

Thyroid-stimulating antibodies were assayed in 798 patients with thyroid diseases and 122 controls by means of a heterologous radioreceptor assay as thyrotropin displacement activity (TDA). With an intra-assay variance of 5-6 % and an interassay variance of 8-13 % in higher TDA values, test results were well reproducible. Thus, TDA assay is suitable for routine testing and follow-up of titers in the upper range. With only few exceptions TDA values of F ≥ 11 % are found exclusively in Graves' disease (sensitivity 39.2 %; specificity vs other thyroid diseases 99.7 %). In patients with functional autonomy in nodular goitre (Plummer's disease) TDA is consistently negative. TDA measurement is a valuable means for the detection of Graves' disease and for differential diagnosis of hyperthyroidism of undetermined pathogenesis.