Zusammenfassung
Während operativer Eingriffe bei 32 Patienten mit benignen und malignen Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
wurde das Pankreas direkt sonographisch dargestellt. Aufgrund des unterschiedlichen
Schallreflexmusters, der Pankreasgangveränderungen und der Organausdehnung konnte
zwischen einem benignen und malignen Prozeß unterschieden werden. Durch ein erweitertes
intraoperatives Staging mit ultraschallgesteuerter Feinnadelpunktion eines makroskopisch
und sonographisch suspekten Pankreasbezirkes konnte die intraoperative Differenzierung
des zugrunde liegenden Krankheitsprozesses verbessert werden. Vorher unbekannte Tumorinfiltrationen
wurden durch die Ultraschalluntersuchungen aufgedeckt. Die intraoperative Sonographie
ist ein neues hilfreiches Instrument für den Chirurgen geworden. Sie sollte, da sie
einfach gehandhabt werden kann, bei zweifelhaften Befunden eingesetzt werden, auch
wenn die Interpretation große Erfahrung erfordert.
Abstract
In 32 patients with benign or malignant disease of the pancreas direct ultrasound
imaging of the pancreas was performed during the operative procedure. Benign could
be distinguished from malignant lesions on the basis of different ultrasound patterns,
changes in the pancreatic duct and size of the organ. A further improvement in diagnostic
accuracy was obtained by intraoperative staging with ultrasound-directed small-needle
biopsy of that part of the pancreas which looked suspicious macroscopically and by
ultrasound. Previously unknown tumour infiltration was also revealed by ultrasound
imaging. Intraoperative ultrasound is a new helpful method for the surgeon. Since
it is easy it should be used in all doubtful instances, even though the interpretation
requires considerable experience.
