Diagnostischer Stellenwert der Lipase- und Isoamylasebestimmung: Verlaufsstudien an Patienten mit gesicherter und vermuteter Pankreatitis

Zusammenfassung

Bei 93 Patienten mit nachgewiesener oder vermuteter Pankreatitis wurden die Verläufe von Lipase (turbidimetrischer Test), Gesamt-Amylase und Isoamylasen (Inhibitionstest) gemessen. Bei 35 Patienten mit gesichertem akutem Pankreatitisschub wurden im Krankheitsverlauf 143 Seren untersucht, Lipase und Pankreas(P)-Amylase waren in diesen Proben statistisch signifikant häufiger (im Krankheitsverlauf somit länger) erhöht als die Gesamt-Amylase. Acht Patienten mit chronischer Pankreatitis und exokriner Insuffizienz hatten sehr geringe Lipase- und P-Amylase-Aktivitäten, während die Gesamt-Amylase unauffällig war. Die Verlaufsbeobachtungen in zwei Gruppen von Patienten mit vermuteter (aber nicht beweisbarer) Pankreatitis belegten erneut die im Vergleich zur Gesamt-Amylase bessere Organspezifität von Lipase und Pankreasamylase, ließen jedoch keinen bedeutsamen Unterschied im diagnostischen Stellenwert beider Enzyme erkennen.

Abstract

Changes of lipase (turbidimetric evaluation), total amylase and isoamylases (inhibition test) were determined in 93 patients with proven or suspect pancreatitis. In 35 patients with established acute pancreatitis 143 sera were investigated in the course of disease. Lipase and pancreatic amylase were increased in these samples significantly more often (thus longer in the course of disease) than total amylase. Eight patients with chronic pancreatitis and exocrine insufficiency showed very low lipase and pancreatic amylase activities whereas total amylase was normal. Observations in the course of two groups of patients with suspect (but not established) pancreatitis showed superior organ specificity of lipase and pancreatic amylase when compared to total amylase. However, no relevant difference of the diagnostic validity of both enzymes could be demonstrated.