Klinische Bedeutung der Immunglobulin-M-Antikörperfraktion gegen das Hepatitis-B-core-Antigen (anti-HBc-IgM)

Zusammenfassung

Bei Verlaufsbeobachtungen über 2-3 Jahre wurde bei 44 anti-HBc-positiven Patienten mit verschiedenen Lebererkrankungen die IgM-Fraktion von anti-HBc (anti-HBc-IgM) enzymimmunologisch bestimmt. Patienten mit akuter Virushepatitis B (n = 10) hatten während der floriden Phase der Erkrankung anti-HBc-IgM-Titer ≧ 10^-3. In der Rekonvaleszenz fiel der Titer signifikant ab, war aber 2 Jahre nach Erkrankungsbeginn mit 10^-1 noch nachweisbar. Bei Patienten mit HBs-Antigen-positiver chronisch-aktiver Hepatitis (n = 25) konnte anti-HBc-IgM immer dann festgestellt werden, wenn auch HBe-Antigen positiv war. Patienten mit HBe-Antigen-negativer chronisch-aktiver Hepatitis B wiesen variable anti-HBc-IgM-Befunde auf. Patienten mit Lebererkrankungen, die nicht auf eine Hepatitis-B-Virusinfektion zurückgeführt werden konnten (n = 9), waren stets anti-HBc-IgM-negativ. Demnach läßt sich mit Hilfe der anti-HBc-IgM-Bestimmung bei HBs-Antigen-negativen Personen eine floride Hepatitis-B-Virusinfektion diagnostizieren. Bei HBs-Antigen-positiven Personen dagegen ist sie zur Unterscheidung zwischen einer akuten und chronischen Hepatitis-B-Virusinfektion nicht geeignet.

Abstract

Forty-four anti-HBc positive patients with various liver diseases were followed up over 2-3 years with enzyme-immunological determinations of the IgM fraction of anti HBc (anti-HBc-IgM). Patients with acute virus hepatitis B (n = 10) had anti-HBc-IgM titres ≧ 10^-3 in the acute phase. In the reconvalescent phase the titre decreased significantly but was still detectable at a level of 10^-1 two years after the onset of the disease. In patients with HBs-antigen positive chronic active hepatitis (n = 25) the anti-HBc-IgM was always detectable when HBe-antigen was positive. Patients with HBe-antigen negative chronic active hepatitis B showed various anti-HBc-IgM findings. Patients with liver diseases not due to hepatitis B virus infections (n = 9) were always anti-HBc-IgM negative. Thus with the help of anti-HBc-IgM determinations acute hepatitis B virus infection can be diagnosed in HBs-antigen negative people. On the other hand it is not suitable for differentiation between acute and chronic hepatitis B infections in HBs-antigen positive persons.