Zur Ausbreitung der Tuberkulose

Zusammenfassung

Ein 15jähriges Mädchen, monatelang in der Annahme, sie leide an Pneumonie, mit Antibiotika behandelt und nicht von der Schule ferngehalten, steckte - da selbst offen-tuberkulös - weitere 77 Kinder an: Bei der 2 1/2jährigen Nichte kam es zu offener perforierender Bronchiallymphknoten-Tuberkulose, bei 34 Mitschülerinnen und Sportkameradinnen zu einer geschlossenen aktiven Lymphknotentuberkulose und bei 42 Schülerinnen zu einem verdächtigen Lungen-Röntgenbefund bei positiver Tuberkulin-Probe. Alle mußten behandelt werden. Umgebungsuntersuchungen bei über 1000 Kindern waren in drei Gängen erforderlich. Ein offen-tuberkulöser Student war Ausgangsherd für weitere fünf junge Erkrankte, die durch Umgebungsuntersuchungen entdeckt wurden. Nur die BCG-Impfung als echte Prophylaxe jedes einzelnen ist in der Lage, diese Ausbreitungen zu verhindern (Dispositionsprophylaxe). Sie sollte möglichst umfassend bei den Neugeborenen und bei den tuberkulin-negativen Kindern vor der Schulentlassung erfolgen.

Abstract

Tuberculosis was spread from a 15-year-old girl, treated for pneumonia with antibiotics for months and not separated from school, with open disease to a further 77 children. A 2 1/2-year-old niece developed open perforating bronchial lymph node tuberculosis, 34 companions from school and sports developed closed active lymph node tuberculosis and 42 pupils showed suspect chest radiographs with positive tuberculin tests. All of them had to be treated. Contact investigations in more than 1000 children became necessary in 3 steps. One student with open tuberculosis was found as source for a further 5 infected persons found by contact assessments. Proper individual prophylaxis can only be assured by BCG immunisation preventing such spread (disposition prophylaxis). It should be done as extensively as possible in newborn infants and in tuberculin negative children prior to leaving school.