Auswirkungen von Cimetidin und Ranitidin auf die plasmatische Gerinnungsfähigkeit des Blutes

Zusammenfassung

Der Einfluß von Cimetidin und Ranitidin auf Blutgerinnung und plasmatische Fibrinolyse wurde in vitro und in vivo gemessen. Nach Bolusgaben von 200 mg Cimetidin intravenös fand sich eine deutliche Verlängerung der Plasma-Thrombinzeit, nicht dagegen nach Gabe von 50 mg Ranitidin. Nach In-vitro-Zusatz von Cimetidin (0,12 mg/ml) und Ranitidin (0,06 mg/ml) konnte wiederum eine Verlängerung der Plasma-Thrombinzeit lediglich nach Cimetidin, und zwar um das Doppelte des Ausgangswertes, beobachtet werden. Daraus ergibt sich, daß bei akuten intestinalen Blutungen Cimetidin nicht im Bolus, sondern lediglich in einer Dauerinfusion appliziert werden darf. Nach einer kontinuierlichen Dosis von 600 mg über 12 Stunden ließen sich keine Veränderungen der Gerinnungsparameter beobachten. Ranitidin hingegen kann in Form einer Bolus-Injektion verabfolgt werden. Nach Bolus-Injektionen von 50-100 mg ließ sich keinerlei Verlängerung der Plasma-Thrombinzeit nachweisen. Der antifibrinolytische Effekt der beiden H₂-Rezeptor-Antagonisten wurde an der durch Streptokinase induzierten Fibrinolysespindel im Thrombelastogramm untersucht. Eindeutige antifibrinolytische Eigenschaften ließen sich mit dieser Methode bei keinem der beiden Präparate nachweisen.

Abstract

The influence of cimetidine and ranitidine on blood coagulation and plasmatic fibrinolysis were assessed in vitro and in vivo. After an intravenous bolus of 200 mg cimetidine a marked prolongation of plasmatic thrombin time was observed, which however did not occur after 50 mg of ranitidine. In vitro addition of cimetidine (0.12 mg/ml) and ranitidine (0.06 mg/ml) again led to prolongation of plasmatic thrombin time only after cimetidine, reaching double the initial value. This requires application of cimetidine in acute intestinal haemorrhage not as a bolus, but only by drip infusion. Continuous application of 600 mg over 12 hours did not result in changes of coagulation values. In contrast, ranitidine may be administered as a bolus. Bolus injections of 50 to 100 mg did not result in any prolongation of plasmatic thrombin time. The anti-fibrinolytic effect of both H₂-receptor antagonists was investigated in the streptokinase-induced fibrinolysis spindle of the thrombelastogram. Clear-cut anti-fibrinolytic properties were not demonstrable for either preparation with this method.