Apikale zweidimensionale Echokardiographie: Normalwerte für die monoplane und biplane Bestimmung der Volumina und der Ejektionsfraktion des linken Ventrikels

Zusammenfassung

Zwischen der Cineventrikulographie und zweidimensionalen Echokardiographie wurden bei der Bestimmung der Volumina und der Ejektionsfraktion des linken Ventrikels signifikante Unterschiede festgestellt. Daher konnten cineventrikulographische Normalwerte nicht für die zweidimensionale Echokardiographie übernommen werden. Die Erstellung eigener Normalwerte war daher notwendig. 35 Männer (mittleres Alter 30,2 Jahre) und 20 Frauen (mittleres Alter 26,2 Jahre) wurden als Normalgruppe mit Hilfe der apikalen zweidimensionalen Echokardiographie untersucht. Zusätzlich zu den Mittelwerten und den Standardabweichungen wurden Toleranzgrenzen (T) berechnet, die einen Bereich umfassen, der bei einer statistischen Sicherheit von 95 % mindestens 90 % der Normalwerte enthält. Der enddiastolische und endsystolische Volumenindex betrug bei den Männern 66,8 ± 8,8 ml/m² bzw. 26,9 ± 5,2 ml/m² bei biplaner Auswertung. Die Toleranzgrenzen errechneten sich mit 82,0 bzw. 35,9 ml/m². Der Schlagvolumenindex war 39,9 ± 7,0 ml/m², T = 27,8 ml/m², die Ejektionsfraktion 59,2 ± 6,0 %, T = 48,8 %. Der enddiastolische und -systolische Volumenindex für die weiblichen Personen betrug im Mittel 60,7 ± 12,5 ml/m², T = 85,0 ml/m², bzw. 25,7 ± 7,4 ml/m², T = 40,1 ml/m². Der Schlagvolumenindex war 56,5 ± 10,6 ml/m², T = 35,9 ml/m², die Ejektionsfraktion 58,1 ± 6,5 %, T = 45,5 %. Zwischen der monoplanen und biplanen Auswertung der apikalen zweidimensionalen Echokardiogramme ergaben sich keine signifikanten Differenzen. Die Normalwerte für die Volumina und die Ejektionsfraktion des linken Ventrikels, bestimmt aus dem apikalen Vier-Kammer- und RAO-Äquivalent-Schnitt, ermöglichen jetzt eine Einstufung der Funktion des Herzens und können die Grundlage für weitere Studien zur Frage der Sensitivität und Spezifität der Methode bilden.

Abstract

A difference was obtained between cineventriculography and 2-D echocardiography in the determination of left ventricular volume and ejection fraction. Normal values obtained by the former could not be used for the latter. The authors, therefore, determined their own normal values. Apical 2-D echocardiography was used for the normal group (35 males, mean age 30.2 years; 20 females, mean age 26.2 years). In addition to mean values and standard deviations, one-sided tolerance limits (T) were calculated, separating the normal range from abnormal within 95 % confidence limits for 90 % of the total group. End-diastolic and end-systolic volume index in males was 66.8 ± 8.8 ml/m² compared with 26.9 ± 5.2 ml/m² on biplane evaluation. Tolerance limits were calculated at 82.0 and 35.9 ml/m², respectively. Stroke volume index was 39.9 ± 7.0 ml/m², T = 27.8 ml/m², ejection fraction 59.2 ± 6.0 %, T = 48.8 %. End-diastolic and -systolic volume index for females had a mean of 60.7 ± 12.5 ml/m², T = 85.0 ml/m², and 25.7 ± 7.4 ml/m², T = 40.1 ml/m², respectively. Stroke volume index was 56.5 ± 10.6 ml/m², T = 35.9 ml/m², the ejection fraction 58.1 ± 6.5 %, T = 45.5 %. Between monoplane and biplane measurements of apical 2-D echocardiograms there was no significant difference. Normal values for volume and ejection fraction of the left ventricle, determined from apical four-chamber and RAO-equivalent cuts make it possible to categorize the function of the heart and to provide the basis for further studies of the sensitivity and specificity of the method.