Tageszeitliche Schwankungen der ischämischen ST-Streckensenkung im Belastungselektrokardiogramm

Zusammenfassung

Bei zehn Patienten mit koronarer Herzkrankheit wurde die Placebophase einer randomisierten Doppelblindstudie mit Ergometerbelastung über Wirkungsausmaß und -dauer von Molsidomin auf Tagesschwankungen der ischämischen ST-Streckensenkung untersucht. Dabei fanden sich gerichtete, jedoch nicht signifikante Veränderungen mit einer minimalen Ausprägung der ST-Streckensenkung um 11 Uhr morgens. Eine Abhängigkeit von Veränderungen des Druck-Frequenz-Produktes ergab sich nicht. Bei einem Patienten wäre um 11 Uhr eine zu anderen Zeiten erkennbare Ischämiereaktion nicht diagnostiziert worden. Wie aus einer retrospektiven Analyse der Daten hervorgeht, können durch Tagesschwankungen Fehler bei der Beurteilung von Wirkungsausmaß und -dauer von Koronartherapeutika entstehen. Bei der Durchführung von Kontrolluntersuchungen muß daher auch die Tageszeit berücksichtigt werden.

Abstract

The circadian variation of ischaemic ST lowering was investigated in 10 patients with coronary heart disease. The placebo phase of a randomised double blind ergometry study on the extent and duration of the action of molsidomine was used for this purpose. Non-significant tendencies with minimal expression of ST lowering were seen at 11.00 a. m. There was no dependency on changes of the pressure frequency product. In one patient ischaemic reactions recognizable at other times would not have been diagnosed at 11.00 a. m. A retrospective analysis of data gives evidence for errors in evaluation of duration and extent of action of cardiac drugs caused by diurnal variation. Consideration of time of day must be included in control investigations.