Dtsch Med Wochenschr 1981; 106(28): 904-909
DOI: 10.1055/s-2008-1070424
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Verlaufsbeurteilung der chronischen hepatischen Enzephalopathie: Vergleich verschiedener Meßgrößen unter besonderer Berücksichtigung des Zahlenverbindungstests*

Assessment of the course of chronic hepatic encephalopathyK. Schäfer, P. M. Pittner, A. Lütcke, M. Wehr, J. Ch. Bode
  • Medizinische Universitätsklinik (Geschäftsführender Direktor: Prof. Dr. G. A. Martini), Institut für medizinisch-biologische Statistik und Dokumentation sowie Psychiatrische und Nervenklinik der Universität Marburg
* Professor Dr. G. A. Martini zum 65. Geburtstag
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Publication Date:
26 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Bei acht Patienten mit Leberzirrhose und chronischer hepatischer Enzephalopathie Stadium I bis II wurden über 8 Monate 58mal folgende Meßgrößen parallel geprüft: Zahlenverbindungstest, zeitliche Orientierung, Flattertremor, Rechentest, Schreibtest, Elektroenzephalogramm und der venöse Blutammoniakspiegel. Außer mit dem Ammoniakspiegel korrelierte der Zahlenverbindungstest signifikant mit allen übrigen Meßgrößen. Dabei wies der Zahlenverbindungstest die höchsten Korrelationskoeffizienten auf. Das Elektroenzephalogramm zeigte eine signifikante, aber nur schwache Korrelation mit jeder der übrigen Meßgrößen. Ergebnisse des Rechentests, der zeitlichen Orientierung und der Schriftprobe korrelierten mit Ausnahme des Ammoniakspiegels signifikant untereinander und mit den restlichen Meßgrößen. Im Gegensatz zum Elektroenzephalogramm ergab eine Verknüpfung aller Meßgrößen miteinander (multiple lineare Korrelation) eine gute Vorhersage bezüglich des Frühstadiums der chronischen hepatischen Enzephalopathie, wenn der Zahlenverbindungstest als Maß dieses Frühstadiums genommen wurde. Der Zahlenverbindungstest ist leicht durchzuführen und gut reproduzierbar; er gibt eine vom Untersucher weitgehend unabhängige Aussage über den Schweregrad der beginnenden chronischen hepatischen Enzephalopathie.

Abstract

In eight patients with hepatic cirrhosis and chronic hepatic encephalopathy stage I and II the following measurements were performed in parallel on 58 occasions over eight months: number connection test, time-linked orientation, presence of liver flap, arithmetical test, handwriting sample, electroencephalogram, and venous blood ammonia level. The number connection test correlated significantly with all other parameters apart from the ammonia level. The number connection test had the highest correlation coefficient. The electroencephalogram showed a significant but only weak correlation with each of the other parameters. Results of the arithmetical test, time-linked orientation and handwriting correlated significantly with each other and with the other tests with the exception of the ammonia level. In contrast to the EEG multiple linear correlation of all parameters allowed accurate prediction of the early stage of chronic hepatic encephalopathy if the number connection test is taken as the measure of the stage. The number connection test is easy to perform and shows accurate reproducibility. It gives a value as to the severity of onsetting chronic hepatic encephalopathy which is independent of the tester.

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