Höhere Erfolgsraten bei der Nierentransplantation durch die HLA-DR-Typisierung: Eine retrospektive Analyse der Süddeutschen Arbeitsgemeinschaft für Nierentransplantation^*

Zusammenfassung

90 Nierenspender-Empfänger-Paare wurden retrospektiv HLA-DR-typisiert, und der Einfluß der HLA-DR-Antigene auf die Transplantatprognose wurde untersucht. Es zeigte sich eindeutig, daß HLA-DR-kompatible Spendernieren eine wesentlich bessere Transplantatprognose haben als HLA-DR-nichtkompatible. Dabei erreichen Spendernieren mit nur einem identischen HLA-DR-Antigen eine sechsmonatige Überlebensrate von 81 %. Nur HLA-AB-identische (»full house identity«) Leichennieren erzielen ähnlich gute Überlebenszeiten. Aufgrund des relativ geringeren Polymorphismus des HLA-DR-Alloantigensystems werden häufiger HLA-DR-identische Spenderorgane gefunden als bei Berücksichtigung der HLA-AB-Antigene. HLA-DR-identische Spendernieren (identisch für beide HLA-DR-Antigene) haben sogar eine noch bessere Transplantatprognose als »full house«-identische Nieren, da hierbei die Nierentransplantatüberlebensrate nach sechs Monaten bei unseren Patienten bei 87 % liegt.

Abstract

Retrospective HLA-DR-typing and the influence of HLA-DR antigen on transplantation prognosis was studied in 90 kidney donor-recipient pairs. It was clearly demonstrated that HLA-DR compatible donor kidney provides a significantly better transplant prognosis than if there is HLA-DR incompatibility. Donor kidneys with only one identical HLA-DR antigen gave a six-month survival rate of 81 %. Only HLA-AB identical cadaver kidneys (»full house identity«) give similar survival times. Because of relatively lower polymorphism of the HLA-DR alloantigen system, HLA-DR identical donor organs are discovered more frequently than when HLA-AB antigens are taken into consideration. HLA-DR identical donor kidneys (identical for both HLA-DR antigens) have an even better transplant prognosis than »full house identical« kidneys, since the survival rate in the former is 87 % after six months.