Larva-migrans-visceralis-Infektionen durch Toxocara-Arten: Ergebnisse zehnjähriger serologischer Untersuchungen

Zusammenfassung

In den letzten zehn Jahren wurden insgesamt 4656 Serumproben von verdächtigen Personen auf Toxocara-Antikörper untersucht. Hierbei wurden mit Hilfe der Ouchterlony-Technik in 707 Fällen und mit Hilfe des Mikropräzipitationstests an lebenden Toxocara-Zweitlarven in 409 Fällen Antikörper nachgewiesen. Es zeigte sich, daß der Lebendlarventest hochspezifisch und sehr empfindlich ist, so daß im positiven Fall mit einer tatsächlichen Infektion gerechnet werden kann. An klinischen Symptomen standen hohe Eosinophilie, Augenveränderungen, Lungenveränderungen, Beteiligung des Zentralnervensystems und Erhöhung der Gammaglobuline im Vordergrund. Die Anamnese - Kontakt mit Hunden oder Katzen - gab zusätzlich einen gezielten Hinweis. Die Therapie des Larva-migrans-Syndroms ist bis heute noch unbefriedigend, da kein sicher wirksames, gut verträgliches Präparat bekannt ist.

Abstract

A total of 4656 serum samples from suspect persons were investigated for Toxocara antibodies over the last 10 years. Using the Ouchterlony technique antibodies were demonstrated in 707 cases, and in 409 cases with the help of the microprecipitation test using secondary larvae. It was shown that the living larva test is highly specific and very sensitive so that a positive reaction can be taken as definite evidence of infection. Clinical symptoms were characterised by high eosinophilia, ophthalmologic changes, lung involvement, central nervous affection and increase of γ-globulins. A history of contact with dogs or cats was an additional indicator. Treatment of larva migrans syndrome has to date remained unsatisfactory as no effective and well tolerated drug is known.