Folgenschwere Verwechslung von Penicillamin mit Penicillin: Allergie vom Spättyp mit protrahiertem Schock als tödliche Komplikation der Therapie mit D-Penicillamin bei rheumatoider Arthritis im Kindesalter

Zusammenfassung

Im Anschluß an eine einwöchige Behandlung mit D-Penicillamin starb ein siebenjähriges Mädchen mit rheumatoider Arthritis (progredient chronischer Polyarthritis) unter dem klinischen Bild eines protrahierten Schocks. Mehrere Ärzte hatten sowohl die Hauterscheinungen bei dem Mädchen fehlgedeutet als auch bei der Behandlung Penicillamin mit Penicillin verwechselt. Durch das Penicillamin war eine Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ ausgelöst worden, in deren Folge der tödliche Kreislaufschock eintrat.

Abstract

Following one-week treatment with D-penicillamine for rheumatoid arthritis a seven-year-old girl died with the clinical features of protracted circulatory shock. Several doctors had misdiagnosed the skin changes and mistakenly prescribed penicillamine, given for the rheumatoid arthritis, instead of penicillin at the latter's dosage. By the administration of penicillamine a hypersensitivity reaction of the delayed type had been induced which ended fatally due to severe shock.