Ist die endogene Kreatinin-Clearance eine geeignete Basis für die Berechnung von Eliminationshalbwertszeiten des Gentamicins?

Zusammenfassung

Bei 24 Patienten mit normaler und unterschiedlich stark eingeschränkter Nierenfunktion wurden die Eliminationshalbwertszeiten von Gentamicin nach intravenöser Gabe von 80 mg Refobacin^® im Agardiffusions-test experimentell bestimmt. Die experimentell ermittelten Eliminationshalbwertszeiten wurden den aus der Kreatinin-Clearance berechneten Werten gegenübergestellt. Obwohl eine gute Korrelation zwischen beiden Parametern bestand, fand sich eine befriedigende Übereinstimmung zwischen experimentell ermittelter und errechneter Halbwertszeit nur bei Patienten mit normaler oder wenig eingeschränkter Nierenfunktion. Mit abnehmender Kreatinin-Clearance war der berechnete Wert stets größer als der gemessene, und die Streuung der beiden Werte nahm zu. Daher sollte bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion eine Gentamicintherapie möglichst unter Kontrolle des Serumspiegels erfolgen.

Abstract

The elimination half life of gentamicin after intravenous administration of 80 mg of Refobacin^® was determined experimentally in 24 patients with normal and variably reduced renal function in the agar diffusion test. Experimentally found elimination half lives were compared to values determined from the creatinine clearance. Although there was good correlation between both parameters, satisfactory agreement between experimentally determined and calculated half life was found only in patients with normal or slightly reduced renal function. With decreasing creatinine clearance the calculated value was constantly bigger than the measured value, and the range of both values increased. Gentamicin treatment in patients with grossly decreased renal function should thus be performed under control of serum levels.