Abstract
The aim of the study is to investigate the incidence of neurovesical dysfunction (NVD)
in patients with operated anorectal malformations (ARM) and its relationship with
sacral abnormalities.
Between September 1992 and April 1994 cystomictiometric and electromyography investigations
were performed for 33 patients operated on for anal atresia. The age of these 14 male
and 19 female patients ranged between 1-17 years (mean age: 7.7). The level of ARM
was supralevator in 10 patients and infralevator in 23 patients. The x-ray of 14 patients
showed lumbosacral abnormalities. In urodynamic investigation, NVD was observed in
15 patients (45.4 %). 4 of the patients had signs developed secondary to organic subvesical
obstruction. The urodynamic results of 14 patients were in the normal range. NVD rate
was found to be 70% in patients with supralevator anal atresia, 34.7% in patients
with infralevator anal atresia, 64.2% in patients with sacral abnormalities and 31.5%
in patients with no sacral abnormality.
Conclusion: NVD incidence increased in patients with supralevator ARM and in patients with sacral
abnormalities. However, presence of infralevator abnormality or absence of sacral
abnormality does not eliminate NVD. We think that, whenever NVD is suspected in a
patient with ARM, urodynamic investigations should be performed as a routine investigation
of the urinary tract.
Zusammenfassung
In dieser Studie wurde die Häufigkeit der neurogenen Blasenentleerungsstörungen (NBE)
bei anorektalen Malformationen (ARM) und ihre Beziehung zu sakralen Fehlbildungen
untersucht.
Bei 33 Patienten mit operierten anorektalen Agenesien wurden zwischen September 1992
und April 1994 urodynamische Untersuchungen durchgeführt. Bei 14 Knaben und 19 Mädchen
lag bei 10 Patienten eine supralevatore und bei 23 Patienten eine infralevatore Anomalie
vor. Bei 14 Patienten wurden sakrale Fehlbüdungen festgestellt.
Bei 15 Patienten (45,4%) konnten wir urodynamisch eine NBE feststellen, während bei
14 Patienten die urodynamische Untersuchung normal war. Bei 4 Patienten war eine leichte
infravesikale Stenose feststellbar.
Die Häufigkeit einer NBE lag bei supralevatorischen ARM bei 70 % und bei infralevatorischen
bei 34,7 %. Eine NBE tritt öfters bei Patienten mit sakralen Fehlbildungen auf (64.2
%). Aber auch bei Patienten mit einem normalen Sakrum konnte sie bei 31,5 % der Fälle
beobachtet werden. Wir empfehlen deshalb, bei allen Patienten mit ARM urodynamische
Untersuchungen durchzuführen.
Key words
Anorectal anomalies - Neuropathic bladder - Urodynamics
Schlüsselwörter
Anorektale Fehlbildungen - Neurogene Blase - Urodynamische Untersuchungen
