Abstract
The physical, psychological, and social functioning of 11 children aged 8 to 12 years
with Congenital Diaphragmatic Hernia (CDH) was assessed with several standardized
assessment procedures. Physically, most children functioned well at follow-up with
half of the children showing minor physical problems such as bronchial hyperreactivity.
The mean IQ of the children was 15 points (1 SD) below the norm of 100. Only 6 children
were at expected school level. The children showed more emotional and behavioral problems
than in the general population as reported by parents and teachers. The children themselves
reported more depressive problems, but not a lower self-esteem than children in the
general population. These results were confirmed by the results of interviews with
parents and children concerning psychosocial functioning.
It is concluded that children with CDH show more cognitive and learning problems and
increased rates of emotional and behavioral problems compared to children in the general
population. Since no children treated with Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
were involved in this study, the earlier reports that lower cognitive functioning
is limited to children with CDH treated with ECMO can not be confirmed by this study.
Considering the results of this study, there is a need for further follow-up studies
concerning the long-term psychological and social functioning of children with CDH.
Zusammenfassung
Die psychische und psychologische sowie soziale Entwicklung von 11 Kindern mit einer
angeborenen Zwerchfellhernie wurde im Alter von 8-12 Jahren mit standardisierten Nachuntersuchungsinstrumenten,
insbesondere Interviews mit Eltern und Kindern nachuntersucht.
Physisch entwickelten sich die meisten Kinder gut. Etwa die Hälfte zeigte nur geringe
körperliche Einschränkungen wie beispielsweise eine bronchiale Hyperaktivität. Der
Intelligenzquotient der Kinder lag durchschnittlich 15 Punkte (1 SD) unter der Norm
von 100. Nur 6 Kinder befanden sich jedoch auf dem für ihre Altersstufe zu erwartenden
Schulniveau. Nach Aussagen der Eltern und Lehrer zeigten die Kinder mehr emotionelle
Auffälligkeiten und Verhaltensprobleme im Vergleich zu gleichaltrigen Kindern der
Durchschnittsbevölkerung. Die Kinder selbst jedoch berichteten zwar über vermehrte
depressive Probleme, nicht jedoch über ein negatives Selbstbild im Vergleich zu gleichaltrigen
Kindern.
Die Autoren folgern, daß Kinder mit angeborener Zwerchfellhernie mehr kognitive und
Schulprobleme und mehr emotionelle Störungen und Verhaltensveränderungen aufweisen
als gleichaltrige Kinder der Durchschnittsbevölkerung. In diese Studien sind Kinder,
die mit ECMO behandelt wurden, nicht einbezogen worden. Weitere Untersuchungen und
Langzeitbeobachtungen bei Kindern mit angeborener Zwerchfellhernie sind notwendig.
Key words
Congenital diaphragmatic hernia - Long-term follow-up - Cognitive functioning - Psychosocial
functioning
Schlüsselwörter
Angeborene Zwerchfellhernie, Langzeituntersuchung - Psycho-soziale Funktionen - Intelligenzquotient
- Verhaltensprobleme
