Posttraumatic Dural Sinus Thrombosis in Children

Abstract

Posttraumatic dural sinus thrombosis (DST) in children has rarely been described in the literature. Over a period of two years (1994-1996) we treated 131 children (n=131) with minor or severe head injury requiring a cranial computed tomography (CT) scan. DST was found in eight patients (6.1%), five with mild and three with severe cranial trauma. Diagnosis was suspected either because of a skull fracture crossing over a dural sinus or because of a hyperdensity at a dural sinus in the noncontrast CT scan. Enhanced CT scan was used to confirm DST. No specific symptoms related to DST were observed. DST was managed conservatively in all patients and recovery was uneventful. Recanalization of the sinus was documented to occur within three weeks to six months in six children. One patient showed a residual clot after five months and another did not have a follow-up CT scan. Based on our data we conclude that neither surgical nor medical intervention is indicated in traumatic DST in children.

Zusammenfassung

Die traumatisch bedingte Sinusvenenthrombose (SVT) bei Kindern wird in der Literatur selten beschrieben. Zwischen 1994 und 1996 behandelten wir 131 Kinder (n= 131), die aufgrund ihres leichten oder schweren Schädelhirntraumas ein Schädel-CT benötigten. Bei 8 Kindern fand sich eine SVT (6,1%). Diese Diagnose wurde aufgrund einer Schädelfraktur, die einen Sinus venosus überkreuzte, oder aufgrund einer hyperdensen Zone im Bereich eines Sinus auf dem Nativ-CT vermutet. Das Kontrastmittel-CT wurde zur Bestätigung der Diagnose verwendet. Bei allen Patienten wurde die SVT konservativ behandelt. Deren klinischer Spontanverlauf gestaltete sich asymptomatisch. Bei 6 Kindern erfolgte die vollständige Rekanalisation des Sinus innerhalb von 3 Wochen bis zu 6 Monaten. Ein Kind zeigte nach 5 Monaten noch Residuen, und bei einem andern erfolgte keine radiologische Nachkontrolle. Aufgrund unserer Patientenanalyse sind wir der Meinung, daß weder medizinische noch chirurgische Maßnahmen bei traumatisch bedingten SVT im Kindesalter notwendig sind.

Key words

Dural sinus thrombosis - Head injury - Children

Schlüsselwörter

Sinusvenenthrombose - Schädelhirntrauma - Kinder