Foudroyanter Verlauf eines Plattenepithelkarzinoms auf chronischer Ulzeration[*]

Zusammenfassung

Bei dem 67-jährigen Patienten bestand seit 3 Jahren eine chronische, nicht heilende Ulzeration des Zehenzwischenraumes D4/D5 links. Mehrere Probebiopsien aus dem Ulkus ergaben keinen Hinweis auf Malignität. Vor vier Wochen Entwicklung eines schnell wachsenden Knotens auf der Ulzeration. Es erfolgte die Resektion des 4. und 5. Strahles des linken Fußes, histologisch ergab sich ein sarkomatoides Plattenepithelkarzinom (G3), pT1NoMo. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen waren unauffällig.
Das Entstehen von Plattenepithelkarzinomen mit einem untypischen klinischen Verlauf in chronischen Wunden sollte differenzialdiagnostisch berücksichtigt und histologisch abgeklärt werden.

Abstract

The 67-years-old patient has been suffering from a chronic ulceration of the interdigital space D4/D5 of the left foot for three years. Multiple exploratory excisions from the ulcer made at different times had always excluded malignity. Four weeks ago a quickly growing node had developed in the region of the left forefoot. The treatment was done by surgical excision. The histological finding showed squamous-cell carcinoma (G3), pT1NoMo. Staging examinations were all free from metastases. The genesis of squamous-cell carcinoma of atypical clinical progress in chronic wounds should be always considered. If necessary, repeated biopsies should be done to exclude malignancy.

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1 Nach einem Vortrag gehalten anlässlich des Symposions „Moderne Aspekte der Dermatoonkologie” organisiert vom Tumorzentrum und der Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie – Immunologisches Zentrum, Städtisches Klinikum Dessau, März 2007.