ABSTRACT
Background: A variety of neurological manifestations have been attributed to COVID-19. Objective: To investigate the occurrence of neurological symptoms and neuroimaging findings
in patients hospitalized in two Brazilian reference centers. Methods: We performed a retrospective cohort study of patients who had laboratory-confirmed
COVID-19 presenting in two hospitals in Brazil between March 4 and July 7, 2020, who
underwent brain imaging. Results: We recorded 1,359 patients with laboratory-confirmed COVID-19. Brain imaging was
performed in 250 (18.4%) patients with neurological symptoms, and nine of them (3.6%)
had acute or subacute ischemic stroke neuroimaging findings. Six of the nine patients
initially presented with respiratory symptoms while the other three patients presented
to the emergency room with acute stroke signs. Conclusions: We described the neuroimaging findings of patients infected with COVID-19 who presented
with neurological symptoms in two major hospitals in Brazil. We reinforce the importance
of being aware of cerebrovascular complications, both in severe hospitalized patients
and in patients who present to the emergency room with acute neurological symptoms,
even in the elderly.
RESUMO
Introdução: Diversas manifestações neurológicas têm sido atribuídas à COVID-19. Objetivo: Investigar a ocorrência de sintomas neurológicos e achados de neuroimagem em pacientes
internados em dois centros de referência brasileiros. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou pacientes internados em dois hospitais no Brasil
entre 4 de março e 7 de julho de 2020, com confirmação laboratorial de infecção pelo
COVID-19 e que foram submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética
do crânio em razão de sintomas neurológicos. Resultados: Obtivemos 1.359 pacientes com confirmação laboratorial de infecção pelo COVID-19.
Deles, 250 (18,4%) apresentaram sintomas neurológicos e foram submetidos a exames
de imagem do crânio e nove (3,6%) demonstraram achados de neuroimagem compatíveis
com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo ou subagudo. Em seis dos nove
pacientes, observaram-se inicialmente tosse e dispneia graves, enquanto outros três
chegaram ao pronto-socorro com sinais de AVC agudo. Conclusões: Foram descritos os achados de neuroimagem em pacientes infectados com COVID-19 em
dois grandes centros de referência brasileiros. Reforçamos a importância de estar
atento aos quadros neurológicos, especialmente de AVC, tanto em pacientes graves hospitalizados
quanto em pacientes que chegam ao pronto-socorro com sintomas neurológicos agudos,
mesmo em idosos.
Keywords:
COVID-19 - Stroke - Neurology
Palavras-chave:
COVID-19 - Acidente Vascular Cerebral - Neurologia
