ABSTRACT
Background: Guillain-Barré syndrome (GBS) is an autoimmune disease that affects the peripheral
nervous system. Severe motor deficit (SMD), respiratory impairment, cranial nerve
involvement and autonomic dysfunction are associated with a poor prognosis. Objective: To investigate the association between the clinical-epidemiological characteristics
and the discharge results among Peruvian patients with GBS. Methods: We carried out a retrospective observational study on patients with GBS who survived
until discharge. We used the Brighton Collaboration’s criteria and considered Hughes
Severity Scale (HSS) scores greater than two to be SMD. We defined the discharge results
as an improvement if the HSS score decreased by at least one point from admission
to hospital discharge and defined hospital stay as prolonged if > 14 days. Results: We analyzed 92 patients, among whom 70.7% were male. Quadriparesis (81.1%) and hyporeflexia
(86.8%) were the most characteristic manifestations. We observed that more than half
of the cases were in summer and winter. Gastrointestinal infections were associated
with a higher proportion of prolonged stays. The proportion of improvement was lower
among patients who had an SMD at hospital admission. We confirmed these results through
fitting in multivariate models. Conclusions: The prolonged stay was related to previous gastrointestinal infection, while a less
improvement in SMD individuals at admission. Prospective multicenter surveillance
systems are needed for monitoring GBS cases in low-income settings like Peru.
RESUMEN
Antecedentes: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad autoinmune que afecta al sistema
nervioso periférico. Déficit motor severo (DMS), compromiso respiratorio, afectación
de pares craneales y disfunción autonómica se asocian con un mal pronóstico. Objetivo: Investigar la asociación entre las características clínico-epidemiológicas y los
resultados del alta en pacientes peruanos con SGB. Métodos: Realizamos un estudio observacional retrospectivo de pacientes con SGB supervivientes
hasta el alta. Consideramos los criterios de colaboración de Brighton y una escala
de severidad de Hughes (ESH) superior a dos como un DMS. Definimos los resultados
del alta como una mejoría si el ESH disminuyó en al menos un punto desde el ingreso
hasta el alta hospitalaria y una estadía prolongada si el tiempo de hospitalización
fue > 14 días. Resultados: Analizamos 92 pacientes, de los cuales el 70,7% eran varones. La cuadriparesia (81,1%)
y la hiporreflexia (86,8%) fueron las manifestaciones más características. Observamos
más de la mitad de los casos en verano e invierno. Las infecciones gastrointestinales
se asociaron con una mayor proporción de estadías prolongadas. La proporción de mejoría
fue menor en los pacientes que tenían un DMS al ingreso hospitalario. Confirmamos
estos resultados con modelos multivariados ajustados. Conclusiones: La estadía prolongada se relacionó con infección gastrointestinal previa, mientras
que una mejoría menor en individuos con DMS al ingreso. Necesitamos sistemas de vigilancia
multicéntricos prospectivos para monitorear los casos de SGB en un entorno de bajos
ingresos como Perú.
Keywords: Guillain-Barré Syndrome - Seasons - Peripheral Nervous System
Palabras clave: Síndrome de Guillain-Barré - Estaciones del Año - Sistema Nervioso Periférico
