Summary
Introduction: Computed tomography (TC) generated tridimensional (3D) reconstructions allow the
observation of cavities and anatomic structures of our body with detail. In our specialty
there have been attempts to carry out virtual endoscopies and laryngoscopies. However,
such application has been practically abandoned due to its complexity and need for
computers with high power of graphic processing.
Objective: To demonstrate the production of 3D reconstructions from CTs of patients in personal
computers, with a free specific program and compare them to the surgery actual endoscopic
images.
Method: Prospective study in which the CTs proper files of 10 patients were reconstructed
with the program Intage Realia, version 2009, 0, 0, 702 (KGT Inc., Japan). The reconstructions
were carried out before the surgeries and a virtual endoscopy was made to assess the
recess and frontal sinus region. After this study, the surgery was digitally performed
and stored. The actual endoscopic images of the recess and frontal sinus region were
compared to the virtual images.
Results: The 3D reconstruction and virtual endoscopy were made in 10 patients submitted to
the surgery. The virtual images had a large resemblance with the actual surgical images.
Conclusion: With relatively simple tools and personal computer, we demonstrated the possibility
to generate 3D reconstructions and virtual endoscopies. The preoperative knowledge
of the frontal sinus natural draining path location may generate benefits during the
performance of surgeries. However, more studies must be developed for the evaluation
of the real roles of such 3D reconstructions and virtual endoscopies.
Resumo
Introdução: Reconstruções tridimensionais (3D) geradas de tomografias computadorizadas (TCs)
permitem a observação de cavidades e estruturas anatômicas de nosso corpo com riqueza
de detalhes. Em nossa especialidade já houve tentativas da realização de endoscopias
e laringoscopias virtuais. Entretanto, estas aplicações foram praticamente abandonadas
devido à complexidade e necessidade de computadores com alto poder de processamento
gráfico.
Objetivo: Demonstrar a confecção de reconstruções 3D a partir de TCs de pacientes em computador
pessoal, com programa específico gratuito e compará-las às imagens endoscópicas reais
da cirurgia.
Método: Estudo prospectivo em que os arquivos próprios das TCs de 10 pacientes foram reconstruídos
com programa Intage Realia, versão 2009, 0, 0, 702 (KGT Inc, Japão). As reconstruções
foram realizadas antes das cirurgias e uma endoscopia virtual foi feita para se avaliar
a região do recesso e seio frontal. Após este estudo, a cirurgia foi realizada e armazenada
digitalmente. As imagens endoscópicas reais da região do recesso e seio frontal foram
comparadas às imagens virtuais.
Resultados: A reconstrução 3D e endoscopia virtual foram realizadas nos 10 pacientes submetidos
à cirurgia. As imagens virtuais apresentavam grande semelhança visual com as imagens
das cirurgias reais.
Conclusão: Demonstramos a possibilidade, com ferramentas relativamente simples e computador
pessoal, de se gerar reconstruções 3D e endoscopias virtuais. O conhecimento pré-operatório
da localização do caminho de drenagem natural do seio frontal pode vir a gerar benefícios
durante a realização das cirurgias. Entretanto, mais estudos devem ser desenvolvidos
para a avaliação do real papel destas reconstruções 3D e endoscopias virtuais.
Keywords
computer assisted surgery - video-assisted surgery - tomography - tridimensional image
- endoscopy
Palavras-chave
cirurgia assistida por computador - cirurgia vídeo-assistida - tomografia - imagem
tridimensional - endoscopia
