Avhandlingens tittel:
“Ultrasound of hand osteoarthritis: Validity, reliability and predictive value of
ultrasonography in patients with hand osteoarthritis.”
Sammendrag:
Artrose er den vanligste leddsykdommen som spesielt rammer eldre, og som kjennetegnes
av smerte, stivhet og funksjonsproblemer. Sykdommen kan oppstå i hvilket som helst
ledd, men hånden er den aller mest utsatte. I sin avhandling har Alexander Mathiessen
og medarbeidere gjort ultralydundersøkelser av personer med håndartrose ved Diakonhjemmet
sykehus.
De fant at ultralyd var like bra som MR og mer følsom enn røntgen i å oppdage artrose.
Ultralyd kunne skille mellom frisk og syk brusk, selv i små fingerledd. De fant også
at leddbetennelse forekom hyppig i ledd med artrose, noe røntgen ikke er i stand til
å fange opp. En leddbetennelsen (synovial hypertrofi og effusjon samt Doppler aktivitet)
predikerte progresjon av artrose i det samme ledd over fem år.
”Dette kan potensielt bedre diagnostikken og oppfølgingen av disse pasientene, samt
øke vår forståelse av sykdomsprosessene”, sier Mathiessen.
Vi vet at ikke bare brusk og ben er involvert i utviklingen av artrose, men at også
betennelse i leddene er en driver for sykdommen. Med moderne bildemodaliteter som
ultralyd, som både kan undersøke ben og bløtvev, er det ikke lenger like åpenbart
hvilken metode man skal bruke for å undersøke artrose. Det er ikke alltid samsvar
mellom forandringer som ses på røntgen og pasientens symptomer, og røntgen er ikke
i stand til å vise sykdomsforandringer tidlig i forløpet, ei heller bløtdelsforandringer.
”I vanlig klinisk praksis vil nok røntgen fortsatt være bildemodaliteten som supplerer
en klinisk undersøkelse av artrose, men ultralyd tilbyr en mer komplett undersøkelse
av et ledd, og gjør det mulig å studere både brusken, benete forandringer og leddbetennelse”,
sier Mathiessen.
For å gjøre metoden bedre har forskerne også utviklet et bildeatlas som kan brukes
av leger i ultralyd-diagnostikk av håndartrose.
De som vil lese hele avhandlingen kan finne den i DUO Vitenarkiv:
https://www.duo.uio.no/handle/10852/59632
Ultralyd ved «baseline» viste inflammasjon i PIP-leddet (GS synovitt grad 3, PD grad
2). Normalt MCP- og DIP-ledd. I det korresponderende røntgenbildet sees en uttalt
forverring av artrose i PIP-leddet ved «follow-up» fem år senere.
Dr. Alexander Mathiessen
