Was ist neu?
Indikationen zur kardiologischen Rehabilitation Zur Indikation und Durchführung der kardiologischen Rehabilitation (KardReha) ist
erstmals eine evidenzbasierte Leitlinie auf S3-Niveau publiziert worden [1 ]. Neben der federführenden DGPR wurde diese Leitlinie von 6 weiteren deutschen Fachgesellschaften
(DGK, DGTHG, DGSP, DKPM, DGRW, BNK) sowie erstmals auch von den kardiologischen Gesellschaften
aus Österreich (ÖKG) und der Schweiz (CPRS) konsentiert. Aufgrund der Bedeutung der
beruflichen Wiedereingliederung für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen war
zudem die Deutsche Rentenversicherung (DRV) an der Erstellung der Leitlinie beteiligt.
Über die Deutsche Herzstiftung wurden ebenfalls erstmals Patientenvertreter im Sinne
einer partizipativen Entscheidungsfindung eingebunden. Neben Patienten mit koronarer
Herzkrankheit (KHK) und Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz (HFrEF) wurden
weitere, auch seltenere Reha-Indikationen evaluiert. Hierzu zählen Patienten nach
Herztransplantation oder mit Herzunterstützungssystem (VAD), nach Aortendissektion,
nach Myokarditis sowie Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (paVK)
und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH).
Durchführung der kardiologischen Rehabilitation Für alle Indikationen wird die Evidenz zur Wirksamkeit der multidisziplinären Therapie
in der KardReha (medizinische Betreuung, körperliches Training, Lebensstiländerungen,
psychosoziale Interventionen und Schulungen) dargestellt. Zudem evaluiert die Leitlinie
die etablierten Nachsorgeprogramme nach Durchführung einer KardReha (z. B. ambulante
Herzgruppen, IRENA) [1 ].
Abstract
An evidence based clinical guideline for cardiac rehabilitation (CR) has been published
in collaboration between the German Association of Cardiac Rehabilitation and Prevention
of Cardiovascular Diseases (DGPR) and the working groups of prevention and rehabilitation
of the cardiac societies of Austria (ÖKG) and Switzerland (CPRS). This guideline has
been consented by relevant medical societies in Germany (cardiologists, cardiac surgeans,
sports medicine, psychosomatic medicine, rehabilitation scientists). In addition,
patients suffering from cardiovascular diseases were involved to emphasize shared
decision making in the recommendations. As return to work is a major goal of CR, German
pension insurance (DRV-Bund) was associated in the development of this guideline as
well. Evidence of CR was evaluated by systematic review of the literature and new
meta-analysis performed and published by the guideline committee for patients with
coronary artery disease and systolic heart failure. In addition, psychosocial intervention
during CR was evaluated by new meta-analysis as well. Other indications for CR and
interventions during CR were evaluated by literature review and were consented between
collaborating medical societies. This guideline published on 7th of January 2020 in German language (www.awmf.org ).
Schlüsselwörter kardiologische Rehabilitation - evidenzbasierte Medizin - Leitlinie - koronare Herzkrankheit
- systolische Herzinsuffizienz - psychosoziale Intervention
Key words cardiac rehabilitation - evidence based medicine - guideline - coronary artery disease
- systolic heart failure - psychosocial intervention
