Ein primärer Hyperparathyreoidismus (pHPT) lässt sich in der Mehrzahl der Fälle mit
einer Parathyreoidektomie beheben. Für Patienten, bei denen eine chirurgische Intervention
nicht infrage kommt, mangelte es bislang an Therapieoptionen, um die pHPT-induzierte
Hyperkalzämie langfristig kontrollieren zu können.
Cinacalcet (Mimpara®, Amgen GmbH, München) schickt sich jetzt an, diese Lücke zu schließen.
Bislang war das Kalzimimetikum nur zur Therapie des sekundären Hyperparathyreoidismus
indiziert, jetzt darf es auch zur Verminderung einer Hyperkalzämie bei Patienten mit
primärem Hyperparathyreoidismus eingesetzt werden, wenn eine Parathyreoidektomie aufgrund
der Serumkalziumspiegel klinisch nicht angebracht oder kontraindiziert ist.
In der Zulassungsstudie sank durch die Gabe von Cinacalcet bei 73 % Patienten der
Serumkalziumspiegel um mindestens 0,5 mg/dl. In der Placebogruppe erreichten dies
nur 5 % der Patienten. Dabei trat die Absenkung der Kalziumspiegel in den Normbereich
bereits innerhalb der ersten beiden Behandlungswochen ein und hielt bei 80 % der Patienten
über 5 Jahre an.
