physioscience 2009; 5(4): 165-172
DOI: 10.1055/s-0028-1109854
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ist die ILOAS ein geeignetes Messinstrument zur Erfassung des funktionellen Status von Patienten mit Kniegelenkersatz während der stationären Rehabilitation?

Reproduzierbarkeit, Validität und Responsivität der Iowa Level of Assistance Scale Is the ILOAS a Suitable Assessment Tool for Functional Status Evaluation of Patients with Total Knee Arthroplasty during Inpatient Rehabilitation?Reproducibility, Validity and Responsiveness of the ILOASM. Cantieni1, 2, 3 , A. F. Lenssen4 , O. Knüsel1 , P. Oesch1
  • 1Rehabilitationszentrum Valens, CH-Valens
  • 2Physiotherapie-Wissenschaften, Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin, Universitätsspital Zürich, CH-Zürich
  • 3Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht University, NL-Maastricht
  • 4Maastricht University, NL-Mastricht
Further Information

Publication History

eingereicht: 6.5.2009

angenommen: 27.7.2009

Publication Date:
23 November 2009 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Iowa Level of Assistance Scale (ILOAS) ist ein Messinstrument zur Erfassung des funktionellen Status nach Kniegelenkersatz. Da sie verschiedene Aktivitäten vereint, wäre sie auch als Funktionsparameter für die Rehabilitation nach Kniegelenkersatz geeignet.

Ziel: Die vorliegende Studie untersuchte die Reproduzierbarkeit, konkurrente Validität und Responsivität der ILOAS.

Methode: Unter Verwendung des Western Ontario und McMaster Universities Arthroseindex (WOMAC) als Referenztest erfolgte die Prüfung der ILOAS an verschiedenen Tagen der stationären Rehabilitation. Reproduzierbarkeit, konkurrente Validität und Responsivität der ILOAS wurden berechnet.

Ergebnisse: An der Studie nahmen 32 Patienten teil. Die Intertester-Reliabilität erreichte rs = 0,757 (p = 0,01); ICC = 0,789 (95 %-CI = 0,518 – 0,902), die kleinste erkennbare Veränderung (SDD) 4,7 Punkte (95 %-LA = –3,7, 6,1), die Korrelation zwischen WOMAC und ILOAS rs = 0,439 (p = 0,014), die durch die ILOAS ermittelte Effektstärke (ES) 1,51 (95 %-CI = 0,92 – 2,07), die des WOMAC 1,27 (95 %-CI = 0,62 – 1,89). Der Gesamt-Score der ILOAS veränderte sich im Durchschnitt um 5 Punkte (erlaubte Vollbelastung 7, vorgeschriebene Teilbelastung 2 Punkte).

Schlussfolgerungen: Die Intertester-Reliabilität und die Intertester-Übereinstimmung waren moderat bis gut. WOMAC und ILOAS zeigten eine moderate Korrelation. Die Veränderung zwischen den beiden Messzeitpunkten (Tag 1 und 14) ist aufgrund der SDD nur bei den Patienten mit erlaubter Vollbelastung klinisch signifikant.

Abstract

Background: The Iowa Level of Assistance Scale (ILOAS) is an assessment for functional status evaluation after total knee replacement. Since the ILOAS is a multi-activity test it may also be a suitable useful parameter for measuring functional status in rehabilitation after total knee replacement.

Objective: This study investigated whether the ILOAS is a suitable assessment tool for functional status evaluation after total knee replacement during inpatient rehabilitation.

Method: Using the Western Ontario and McMaster Universities Arthroseindex (WOMAC) as reference tests the ILOAS was measured on different days during inpatient rehabilitation. The ILOAS’ reproducibility, concurrent validity and responsiveness were measured.

Results: 32 patients participated in this study. The intertester reliability was rs = 0.757 (p = 0.01); ICC = 0.789 (95 % CI = 0.518 – 0.902), the smallest detectable difference (SDD) was 4.7 points (95 % LA = –3.7, 6.1), correlation between WOMAC and ILOAS was rs = 0.439 (p = 0.014), effect size (ES) of the ILOAS was 1.51 (95 % CI = 0.92 – 2.07) and of the WOMAC 1.27 (95 % CI = 0.62 – 1.89). The ILOAS total score varied altered by 5 points on average (7 points for full impact, 2 for partial impact).

Conclusion: Intertester reliability as well as intertester correlation were moderate to good. WOMAC and ILOAS correlated moderately. Due to the SDD the change between the 2 test intervals (day 1 and day 14) was clinically significant only in patients with permitted full impact.

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Martina Cantieni, MPTSc

Rehabilitationszentrum, Klinik Valens

7317 Valens

Schweiz

Email: canitram@bluewin.ch

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