Bericht über die Frühjahrstagung der Bundesdirektorenkonferenz:
„Zukünftige Berufsbilder der Psychosozialen Medizin“
Im Fokus der Frühjahrstagung in Neuss stand die Reflexion der Rolle einiger an der
Versorgung psychisch Kranker beteiligten Berufsgruppen. Eingebunden waren dabei Vertreter
der verschiedenen Facharztgruppen, der psychologischen Psychotherapeuten, der Pflegekräfte
aber auch der Klinikmanager. Parallel dazu wurden die Erwartungen von Patienten und
Angehörigen an die „Profis der Zukunft“ formuliert.
Kernaussagen zur Zukunft
Prof. Dr. Maier, Präsident der DGPPN, skizzierte das zukünftige Berufsbild des Hochschullehrers für
Psychiatrie und Psychotherapie. Die Erwartung an Hochschullehrer bleibe dem Bestehenden
nahe: sie seien gleichermaßen zuständig für Forschung, Lehre und Krankenversorgung.
Der Anteil der Forschungsgelder, die für Psychiatrie- und Psychotherapieforschung
ausgegeben werden, habe sich in den vergangenen Jahrzehnten erfreulicherweise deutlich
vergrößert. Mäßig ausgeprägt sei noch der Bereich der Versorgungsforschung.
Prof. Dr. Richter, Vorsitzender der Bundespsychotherapeutenkammer, beschrieb die zahlenmäßig bedeutende
Rolle der psychologischen Psychotherapeuten. Dennoch gelte: „Der Bedarf an Psychotherapie
ist nicht gedeckt“. Ein weiterer Ausbau der Strukturen sei notwendig. Aufbauend auf
dem Psychotherapeutengesetz von 1998 gelte es jetzt, neue Funktionen auch rechtlich
zu verankern. Die künftige Rolle des psychologischen Psychotherapeuten sei der „Experte
für alle Belange der psychischen Gesundheit“. Erwartungsgemäß gab es hierzu eine rege
und kontroverse Diskussion.
Die gemeinsamen Interessen an einer guten Versorgung aller psychisch Kranken betonte
Prof. Dr. Gündel, Lehrstuhlinhaber für Psychosomatische Medizin an der Universität Ulm. Er sehe klar
umrissene Aufgabenbereiche für die Psychosomatik sowie eine gewisse Überschneidung
zum Fachgebiet der Psychiatrie und Psychotherapie, aber keinen grundsätzlichen Dissens
in der gemeinsamen Versorgungsaufgabe. Eine neue Herausforderung sei dabei der Bereich
der Prävention.
Prof. Dr. Beine, Vorsitzender der ackpa, stellte die „regionale Pflichtversorgung als Basis von Allem“
in das Zentrum seiner Betrachtung. Er forderte mehr alltagsbezogene Versorgungsforschung
ein, parallel dazu die Konzentration aller Bemühungen auf die Pflichtversorgung der
schwer psychisch kranken Menschen, die derzeit nicht realisiert sei.
Holger Höhmann als Vorsitzender des Verbandes der Krankenhausdirektoren beleuchtete die Aufgaben
im Krankenhausmanagement, die er als komplementär zum fachpsychiatrischen Auftrag
sieht. Er betonte die Problematik in der Steuerung komplexer Systeme wie der einer
umfassenden und sektorenübergreifenden Versorgung, eine zentrale Aufgabe auch des
Managements.
Heinz Lepper, Vorsitzender der Bundespflegedirektoren, konzentrierte sich auf die Aufgaben der
Pflege außerhalb des gewohnten Kontextes einer Station. Neue Selbstständigkeit, gestiegene
Verantwortung im Rahmen von Hausbesuchen u. Ä. stellten die Berufsgruppe vor neue
Herausforderungen. In der Diskussion zur stationären Tätigkeit wurde die Diversifizierung
der Pflege als Zukunftsszenario bedacht, Chancen und Risiken abgewogen.
Nach Gudrun Schliebener vom Bundesvorstand der Angehörigen sind die Erwartungen der Angehörigen an die Zukunft
die bereits in der Psychiatrieenquete niedergelegten: eine gemeindenahe, bedarfsgerechte,
umfassende und gut koordinierte Versorgung, die eine Gleichstellung psychisch und
somatisch Kranker sichert. Aus ihrer Sicht ist nicht die Zahl der Einrichtungen entscheidend,
sondern deren Grad an Vernetzung. Ohne rasche Antwort blieb ihre Frage, was denn –
im Kontext der Behindertenrechtskonvention – Barrierefreiheit für psychisch kranke
Menschen bedeute.
Brigitte Richter vom Verein Pandora, Autorin der Petition zum PEPP, beschrieb ihre Erwartungen an
die Profis ähnlich zeitlos: Entscheidend sei, den Patienten als Menschen zu sehen,
ihn in seiner ganzen Person in den Blick zu nehmen und zu respektieren. Niemand dürfe
aufgegeben werden, da Prognosekriterien nicht existierten und nur so gemeinsam die
Hoffnung auf Besserung erhalten werden könne. Sie forderte die professionellen Helfer
auf, mutig zu sein: Die Profis seien als Lobbyisten für die Psychiatrie gefragt und
gefordert. Nur gemeinsam könne es gelingen, ein besseres Versorgungssystem zu erreichen.
Der zweite Teil der Tagung umfasste die Mitgliederversammlung. Vorgestellt wurde der
aktuelle Entwicklungsstand des Entgeltsystems und die darauf bezogenen Maßnahmen,
wie die aktuelle Abstimmung zwischen den Psych-Verbänden, die Kontroversen mit der
Bundestherapeutenkammer und die verschiedenen Ebenen der Diskussion mit dem GBA und
den Vertretern der Politik. Beschlossen wurde die Einsetzung einer Arbeitsgruppe,
die sich intensiv mit dem Entwurf der Weiterbildungsordnung beschäftigt und die relevanten
Anliegen der klinisch Verantwortlichen zusammenträgt. Als Eckpunkt wurde bereits die
Beibehaltung der 5-jährigen Weiterbildungsdauer fixiert.
Vorgestellt wurde eine von der BDK in Auftrag gegebene Synopse der Unterbringungsgesetze
der Länder mit einem Focus auf den Regelungen zur Zwangsbehandlung. Die unter einer
Reihe von Schlagworten geordneten gesetzlichen Regelungen sind im Mitgliederbereich
der Homepage der BDK einzusehen.
Dank für die gute Organisation und den anregenden Rahmen der Tagung gebührt den Verantwortlichen
der Augustinus Fachkliniken.
Prof. Dr. G. Längle
Mitglied des Vorstandes der BDK
