12 Monate Lungenemphysem-Register e. V.: Erste Analysen und Ausblick

RH Hübner; S Eggeling; B Schmidt; H Wurps; J Pfannschmidt; S Kurz; G Leschber; B Becke; U Liebers; JC Rückert; C Grah

doi:10.1055/s-0039-1678105

Pneumologie, Inhaltsverzeichnis

Pneumologie 2019; 73(S 01)
DOI: 10.1055/s-0039-1678105

Posterbegehung (P10) – Sektion Endoskopie

Neues aus der Bronchologie I

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

12 Monate Lungenemphysem-Register e. V.: Erste Analysen und Ausblick

Authors

RH Hübner

¹Charité-Universitätsmedizin, Med. Klinik mit Schwerpunkt Pneumologie und Infektiologie
S Eggeling

²Vivantes Klinikum Neukölln, Klinik für Thoraxchirurgie, Lungenzentrum Neukölln
B Schmidt

³Drk Kliniken Berlin | Mitte, Pneumologie
H Wurps

⁴Helios-Klinikum Emil von Behring, Lungenklinik Heckeshorn, Abteilung Pneumologie
J Pfannschmidt

⁵Helios Klinikum Emil von Behring, Lungenklinik Heckeshorn, Klinik für Thoraxchirurgie
S Kurz

⁶Evangelische Lungenklinik Berlin, Pneumologie
G Leschber

⁷Evangelische Lungenklinik Berlin, Abteilung für Thoraxchirurgie
B Becke

⁸Johanniter Krankenhaus im Fläming GmbH, Klinik für Pneumologie und Thoraxchirurgie
U Liebers

¹Charité-Universitätsmedizin, Med. Klinik mit Schwerpunkt Pneumologie und Infektiologie
JC Rückert

⁹Campus Charité Mitte, Klinik für Allgem.-,Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie
C Grah

¹⁰Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe

Abstract

Volltext

Einführung Die Lungenvolumenreduktion (LVR) hat in den letzten Jahren sowohl bei den endoskopischen (ELVR) als auch bei den chirurgischen Verfahren (LVRS) an Bedeutung gewonnen. Bisher existiert kein direkter Vergleich der Methoden. Mit der Gründung des Lungenemphysem Registers e. V. (LE-Register) wurde ein Hersteller unabhängiges Register etabliert, welches erstmals ein Vergleich zulässt.

Methode Seit August 2018 betreiben zurzeit 11 Zentren in Berlin und Brandenburg das gemeinsame Register für LVR unter Einhaltung von Qualitätsstandards, einheitlichem Screening und einen standardisierten Therapiealgorithmus. Das Screening umfasst ein Thorax-CT mit Software gestützter Analyse des Emphysems, Lungenfunktion (FEV1, RV), 6-Minuten Gehtest (6MGT) und Lebensqualität (CAT, MMRC).

Ergebnisse In den ersten 12 Monaten sind von 8 Zentren 140 Patienten (65 ± 8 Jahre, FEV1 31 ± 9%, RV 247 ± 54%, 254 ± 100 m) prospektiv im LE-Register gemeldet worden. Es wurden 44 Patienten mit LVRS, 66 Patienten mit Ventilen, 19 Patienten mit Coils und 11 Patienten mit thermischer LVR (BTVA) behandelt. Alle Patienten waren zum Zeitpunkt des Screenings nachgewiesene Nichtraucher. Es gab zwischen Patienten mit LVRS und ELVR keine Unterschiede im Alter, Emphysemscore im Ziellappen, 6MGT und CAT. Patienten mit ELVR wiesen jedoch in der Baseline Untersuchung eine signifikant geringere FEV1 (29 ± 8% vs. 36 ± 9%; p < 0,05), eine stärkere Lungenüberblähung (RV 254 ± 45% vs. 213 ± 46%; p < 0,05) und einen höheren Score des MMRC (3,1 ± 0,9 vs. 2,2 ± 1,2; p < 0,05) als Patienten mit LVRS auf.

Schlussfolgerungen Nach Gründung des LE-Registers zeigt eine erste Analyse, dass Patienten mit ELVR ein fortgeschritteneres Lungenemphysem haben als Patienten mit einer LVRS. Ob die differente Auswahl der Patienten Einfluss auf das Outcome der Verfahren hat, wird in der weiteren Auswertung der LE-Register Daten verfolgt. Wir erwarten zudem Aufschluss der noch andauernden Subgruppenanalyse, sowie über Wirksamkeit, unerwünschte Wirkungen und Langzeitverläufe im Methodenvergleich der LVR.