Evaluation des Stellenwertes der extrakapsulärer Dissektion als alleinige Therapie bei sorgfältig ausgewählten T1-T2 low-grade malignen Tumoren der Glandula parotis

Einleitung:

Ziel der Studie war es, den Stellenwert der extrakapsulären Dissektion als alleinige Therapie bei sorgfältig ausgewählten, T1-T2 low-grade malignen Tumoren der Glandula parotis zu evaluieren.

Methoden:

Alle Patienten, die zwischen 2006 und 2015 primär mittels extrakapsulärer Dissektion bei T1-T2 low-grade malignen Tumoren der Glandula parotis behandelt wurden, wurden retrospektiv untersucht. Die verschiedenen chirurgischen Strategien (alleinige extrakapsuläre Dissektion vs. extrakapsuläre Dissektion und Komplettierungsparotidektomie mit Neck dissection) wurden für das 5-Jahre-Krankheitsspezifische Überleben, die lokale Rezidivrate sowie die postoperative Fazialisfunktion miteinander verglichen.

Ergebnisse:

Insgesamt wurden 38 Fälle retrospektiv analysiert (alleinige extrakapsuläre Dissektion in 14 Fällen, extrakapsuläre Dissektion und Komplettierungsparotidektomie mit Neck dissection in 24 Fällen). Ihr Durchschnittsalter betrug 51.3 Jahre (14 – 87 Jahre). Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 4.6 Jahre (0.25 – 12.1 Jahre). In der Gruppe der alleinigen extrakapsulären Dissektion betrug sowohl das 5-Jahre-Krankheitsspezifische Überleben und die lokale Rezidivfreiheit 100%, in der anderen Gruppe betrug das 5-Jahre-Krankheitsspezifische Überleben 100% und die lokale Rezidivfreiheit 94.7%. Unsere statistische Analyse konnte eine signifikant schlechtere Fazialisfunktion in den Fällen mit Revisionsoperation (p = 0.01), jedoch keine langfristigen Unterschiede (p = 0.692) feststellen.

Schlussfolgerung:

Unsere Studie konnte sehr zufriedenstellende primäre onkologische und funktionelle Ergebnisse nach extrakapsulärer Dissektion als alleinige Therapie für sorgfältig ausgewählte, T1-T2, low-grade maligne Tumoren der Glandula parotis zeigen.