Einzelfaktoraktivitäten bei unbehandelten Hunden mit Cumarinintoxikation

Ziel Das Ziel der Arbeit war, bei Hunden, die nach Aufnahme von Cumarinderivaten mit Blutungen in der Klinik für Kleintiere der Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover stationär aufgenommen wurden, vor Beginn der Behandlung mit Vitamin K₁ einen ausführlichen Hämostasestatus zu er-heben.

Material und Methoden Bei 57 Hunden wurden die bereits aus der Routinediagnostik vorliegenden Daten durch Messung spezifischer hämostaseologischer Parameter aus Restmaterial ergänzt. Dies betraf vor allem die koagulometrische Aktivität der Gerinnungsfaktoren II, V, VII, VIII, IX, X, XI und XII, die Fibrinogenkonzentration (Jacobsson-Methode), die Antithrombin- und Protein-C-Aktivität (chromogene Substrattests) und die Konzentration der D-Dimere als Aktivierungsmarker (quantitativer Latex-Immunassay).

Ergebnisse Erwartungsgemäß wiesen Hunde mit Cumarinvergiftung drastisch verminderte Medianwerte der Vitamin-K-abhängigen Faktoren II, VII, IX und X sowie von Protein C auf [Tab. 1]. Teilweise waren aber auch nicht Vitamin-K-abhängige Faktoren vermindert. Die Fibrinogenkonzentration war überwiegend erhöht, nur ein Tier wies eine erhöhte Konzentration an D-Dimeren auf.

Tab. 1 Hämostaseologische Ergebnisse bei 57 Hunden mit Blutungen nach Aufnahme von Cumarinderivaten.

Hämostaseologische Parameter	Referenz-bereich	Median	Min.	Max.
Faktor II (%)	80–125	4,2	0,8	34,8
Faktor V (%)	75–160	85,1	38,9	148,0
Faktor VII (%)	55–180	4,3	1,6	31,1
Faktor VIII:C (%)	70–135	97,6	41,2	132,0
Faktor IX (%)	75–140	13,7	0,9	103,0
Faktor X (%)	70–130	2,3	0,5	57,5
Faktor XI (%)	75–125	59,3	35,1	92,8
Faktor XII (%)	75–125	75,9	29,0	110,0
Fibrinogen (g/l)	1,1–3,1	3,9	2,0	5,7
Antithrombin (%)	82–116	85,2	48,0	119,1
Protein C (%)	70–130	3,0	0,0	24,6
D-Dimere (µg/dl)	0–0,25	0,04	0,00	1,17

Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen u. a., dass zum Zeitpunkt der Vorstellung der Patienten mit klinischen Blutungen vereinzelt Vitamin-K-abhängige Faktoren mit längerer Halbwertszeit (Faktoren II, IX und X) noch Werte > 30% aufweisen können, andererseits auch Aktivitäten von nicht Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren und Antithrombin, vermutlich v. a. durch Verlust, vermindert sein können. Die häufige Erhöhung der Fibrinogenkonzentration spiegelt seine Rolle als Akute-Phase-Protein wider.

Publication History

Article published online:
27 April 2020