HPV-DNA und -RNA in Tonsillen, Sputum und Tonsillenabstrichen von Patienten mit Tonsillenhyperplasie (H), chronischer Tonsillitis (CT) und Tonsillenkarzinom (TSCC)

Frühere retrospektive Studien zeigen eine Korrelation zwischen HPV-positiven TSCC und negativer Rauchanamnese. p16^INK4A-Expression als Surrogatmarker für HPV-Positivität wird kontrovers diskutiert. Erstmals werden hier diese Korrelationen prospektiv konsekutiv analysiert. Der HPV-Status in Sputum und Tonsillenabstrichen wird analysiert, um die Validität als Surrogatmarker für Gewebe-HPV-Status zu testen.

52 TSCC-, 56 H- and 107 CT-Patienten wurden analysiert. Der HPV-Status wurde in Gesamtsputum, zellulärer Fraktion und Überstand, Tonsillenabstrichen und Gewebe isoliert. p16^INK4A-Expression wurde immunohistochemisch bestimmt.

CT-Gewebe: 12 (11,2 %) HPV-DNA-positiv: 8 HPV11, 1 HPV16; 3 HPV6; 25 % aktive HPV-Infektionen, charakterisiert durch das Vorhandensein von HPV-RNA: 1 HPV16; 2 HPV11. H-Gewebe: 11 (19,6 %) HPV-DNA-positiv: 3 HPV11; 4 HPV16 [2 (18.2 %) aktiv], 2 HPV18, 2 HPV6. TSCC-Gewebe: 21 (40,4 %) HPV-DNA-positiv: 14 HPV16 (13 HPV-RNA-positiv); 7 HPV18 (4 HPV-RNA-positiv). Alleinige p16^INK4A-Expression hätte 14 (26,2 %) Patienten als HPV-positiv oder –negativ fehlklassifiziert. 23,5 % (n = 8) TSCCs-Gewebeergebnisse wurden nicht im Sputum- und/oder Abstrich bestätigt, ähnliche Ergebnisse wurden bei H and CT gefunden. TSCC und CT zeigen eine Korrelation zwischen HPV-Positivität und negativer Rauchanamnese.

Diese prospektive Studie bestätigt die retrospektiven Ergebnisse bezüglich der Diskrepanz zwischen HPV-Status und p16^INK4A-Expression in TSCC und die signifikante Korrelation zwischen HPV-positiven TSCC und negativer Rauchanamnese. HPV-Sputum und/oder Abstrichergebnisse stimmen nicht konsistent mit den Gewebeergebnissen überein mit möglichen (nachteiligen) Konsequenzen, wenn diese herangezogen würden, um auf den Gewebe-HPV-Status zu schließen.

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