Einfluss von TPLO und Arthroskopie auf die plasmatische Gerinnung und
                    Entzündungsreaktion beim Hund unter Berücksichtigung des
                    Effektes von NSAIDs

M Weiß; K Kleber; A Moritz; M Gerwing; N Bauer

doi:10.1055/s-0041-1741154

Tierärztliche Praxis Ausgabe K: Kleintiere / Heimtiere, Table of Contents

Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2022; 50(01): 64
DOI: 10.1055/s-0041-1741154

Abstracts | DVG

Einfluss von TPLO und Arthroskopie auf die plasmatische Gerinnung und Entzündungsreaktion beim Hund unter Berücksichtigung des Effektes von NSAIDs

Authors

M Weiß

¹Klinik für Kleintiere, Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen
K Kleber

¹Klinik für Kleintiere, Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen
A Moritz

¹Klinik für Kleintiere, Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen
M Gerwing

²Klinik für Kleintiere, Chirurgie, Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen
N Bauer

¹Klinik für Kleintiere, Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen

Abstract

Full Text

Ziel Untersuchung des Einflusses von TPLO und Arthroskopie auf die plasmatische Gerinnung und auf Entzündungsparameter unter Berücksichtigung einer NSAID-Prämedikation.

Methoden Die Studie erfolgte von 12/2017 bis 07/2019 (n=116 Hunde). Als Kontrollgruppe (KG, n=25) dienten Hunde mit Anästhesie, aber ohne OP. Die übrigen Hunde wurden den Gruppen TPLO ohne NSAIDs (TON, n=24), TPLO mit NSAIDs (TMN, n=22), Arthroskopie ohne NSAIDs (AON, n=26), Arthroskopie mit NSAIDs (AMN, n=19) zugeordnet. Die untersuchten Gerinnungsparameter umfassten Faktor VIII (FVIII), Gerinnungszeiten PT und aPTT, Antithrombin (AT), Protein C (ProtC), D-Dimere (Ddim). Als Entzündungsmarker dienten C-reaktives Protein (CRP), Fibrinogen (Fb) und das Verhältnis Fibrinogen/CRP (Fb/CRP), die Gesamtleukozytenzahl (Leu) und die neutrophilen Granulozyten (Neu). Es wurde ein kurzzeitiger Effekt von Start der Narkose (ZP1) bis Ende der Narkose (ZP2) aller Gruppen sowie ein 24h-Effekt (ZP3) bei TON und TMN betrachtet.

Ergebnisse Intraoperativ kam es zu geringen, aber signifikanten Veränderungen. Es zeigte sich eine Erniedrigung der Leu bei TON, TMN (p<0,0001) und AON, AMN (p<0,01) sowie der Neu bei TON (p<0,0001) und TMN (p<0,01) im Vergleich zu KG. Für alle Gruppen war ein signifikanter Abfall von FVIII (p<0,0006), Fb (p<0,0005), AT (p<0,0007), ProtC (p<0,0008) sowie ein Anstieg von PT (p<0,01) und Ddim (p=0,038) an ZP2 sichtbar. TMN zeigte eine erhöhte PT (p<0,05) im Vergleich zu AMN. Ein erniedrigtes AT wurde bei TON (p<0,05) im Vergleich zu KG nachgewiesen. An ZP3 war bei TON und TM im Vergleich zu ZP1 ein Anstieg der Leu (p<0,0005), Neu (p<0,0004), CRP (p<0,0005), Fb (p<0,0003) nachweisbar und ein Abfall von FVIII (p<0,0004), AT (p<0,0007) Fb/CRP (p<0,0004), PT (p<0,027) und ProtC (p<0,0006).

Schlussfolgerung TPLO und Arthroskopie führten intraoperativ zu einem geringen Verbrauch von Leu, Neu und pro- bzw. antikoagulatorischen Gerinnungskomponenten. Postoperativ war eine Entzündungsreaktion mit geringem ProtC-Verbrauch nachweisbar. NSAIDs hatten keinen Effekt.