Forma de Apresentação: e-Pôster
Objetivo Introdução: a cirurgia de Hartmann (CH) uma derivação temporária utilizada para tratar
enfermidades que comprometem o cólon esquerdo e reto. Contudo, a reconstrução do trânsito
intestinal após a CH é procedimento de difícil execução associado a altos índices
de complicações pós-operatórias, principalmente representadas pelas deiscências das
anastomoses que cursam com altos índices de morbimortalidade. Um dos mecanismos relacionados
ao surgimento dessas fístulas é o déficit nutricional decorrente da falta de suprimento
de Ácidos Graxos de Cadeia Curta (AGCC) nos segmentos sem trânsito fecal que desencadeia
uma síndrome de deficiência nutricional, ocasionando a retite de exclusão (RE). A
inflamação mucosa aumenta a produção de colagenases, que degradam o colágeno produzido
impactando a cicatrização tecidual. O infliximabe reduz o infiltrado inflamatório
e diminui a produção de colagenases, favorecendo a cicatrização tecidual. O conteúdo
dos subtipos de colágeno do tipo I e III em modelos de RE após o tratamento com infliximabe
ainda não foi estudado. Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia com infliximabe no
processo inflamatório e no conteúdo de colágeno dos subtipos I e III em ratos submetidos
a CH e que desenvolveram retite de exclusão.
Método Método: vinte e dois ratos machos, foram submetidos a CH. Após 12 semanas para desenvolverem
RE, foram divididos em 3 grupos segundo aplicação subcutânea semanal das seguintes
substâncias; A: SF 0,9%, (n=6); B: infliximabe na dose de 5mg/kg/sem e, C: infliximabe,
na dose de 10mg/kg/dia. Receberam as soluções por 5 semanas. Findo este prazo foram
eutanasiados para remoção dos segmentos do cólon distal e reto com e sem trânsito
fecal para estudo histológico. A inflamação da mucosa e o processo inflamatório foi
analisada pela técnica da hematoxilina-eosina, utilizando-se escala validada. A expressão
tecidual de colágeno total foi identificada utilizando-se o tricrômio de Masson, enquanto
a expressão dos colágenos dos subtipos I e III, por técnica imuno-histoquímica utilizando-se
anticorpos primários específicos para cada subtipo. O conteúdo de colágeno total e
de ambos os subtipos foi quantificado por morfometria computadorizada.
Resultados Resultados: A intervenção com infliximabe, principalmente em doses mais elevados,
reduziu a inflamação, melhorou da reparação mucosa e aumentou o conteúdo de colágeno
total no cólon sem trânsito em relação aos animais tratados com SF 0.9%. O conteúdo
de colágeno total foi menor no cólon excluso, quando comparado aos segmentos com trânsito
preservado, independente da solução utilizada. O conteúdo dos colágenos dos subtipos
I e II, aumentou nos segmentos retais sem trânsito nos animais tratados com infliximabe,
independente da dose utilizada.
Conclusões Conclusão: O infliximabe melhorou a reparação tecidual e aumentou o conteúdo de colágeno
total e dos subtipos tipo I e III, sugerindo que possa se tornar uma estratégia promissora
a ser avaliada em doentes previamente submetidos a CH.
