Elektroakupunktur zur Gewichtsreduktion – Eine narrative Literaturübersicht

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Inzidenz der Adipositas und ihrer Folgeerkrankungen ist weltweit steigend und die Behandlung gewinnt damit sowohl für den einzelnen Betroffenen als auch für die Gesellschaft zunehmend an Relevanz. Die Behandlungsansätze sind vielfältig und immer häufiger wird auch nach Behandlungsmöglichkeiten im Bereich der Komplementärmedizin gesucht. In diesem Artikel soll ein Überblick über die Studienlage der Behandlung von Adipositas durch Elektroakupunktur gegeben werden.

Methoden: Gesucht wurde in der Literaturdatenbank Pubmed. Zur Suche dienten die Schlagworte „electroacupuncture“, „obesity“, „weight“, „weight loss“, „BMI“. Zur Eingrenzung der Suche wurden diese Begriffe kombiniert. Das Datenmaterial wurde anschließend gesichtet und bewertet.

Ergebnis: Ausgewertet wurden 33 Studien aus den Jahren 1993–2014 mit unterschiedlichen Studiendesigns, darunter 11 Tierstudien und 22 Probandenstudien. Der Großteil der Studien zeigte dabei, dass Elektroakupunktur als Maßnahme zur Gewichtreduktion effektiv ist. Untersucht wurden dabei sowohl Körpergewicht und BMI als direkte Marker von Adipositas als auch Surrogatparameter, die mit der Erkrankung in Zusammenhang stehen wie risikoassoziierte Blutfette, Leptin, Insulinspiegel, Nahrungsaufnahme oder Körperfettanteil. Nur eine Tierstudie von Shen W. aus dem Jahr 2014 konnte keine Gewichtsreduktion oder reduzierte Nahrungsaufnahme bei den Versuchstieren feststellen. In den übrigen 32 Studien zeigte sich eine signifikante, positive Beeinflussung der Parameter. Unter den Probandenstudien waren sowohl Untersuchungen mit kleinen Patientenzahlen als auch Studien mit bis zu 161 Probanden. Die meisten Studien waren randomisiert und kontrolliert, eine Verblindung fand jedoch nur bei 4 Patientenstudien statt. Aufgrund der positiven Ergebnisse aber einer großen Heterogenität der Studien und bei teilweise kleinen Patientenzahlen sowie einem vorwiegend asiatischen Patientenkollektiv, wäre eine weiterführende randomisiert kontrollierte Studie mit ausreichender Probandenanzahl im mitteleuropäischen als auch im angloamerikanischen Raum sicher interessant.

Abstract

Background: The prevalence of obesity and its consequences are increasing all over the world. That is why the treatment of obesity is not only of interest for the patient but for the society. The variety of treatments is big and measures of the complementary medicine get more and more in the focus. In this review we want to give an overview of current studies of electroacupuncture as treatment of obesity. The research was performed in the electronic database pubmed.

Methods: We searched for the keywords „electroacupuncture“, „obesity“, „weight“, „weight loss“, „BMI“. For determination of the studies we combined the keywords and evaluated the data afterwards.

Results: 33 studies with different study designs, published between 1993 and 2014, were analyzed. 11 animal studies and 22 clinical trials have been included. The majority of the studies showed that electroacupuncture is an effective treatment for obesity. The studies used different parameters. On the one hand most of the studies used the direct markers body weight and BMI, on the other hand surrogate parameters such as leptin, blood lipid levels, insulin level, food intake and body fat level have been analyzed. Only one animal study of Shen W. from 2014 did not recognize a significant reduction of body weight or food intake. In the other 32 studies a significant positive effect of electroacupuncture on the different parameters has been measured. There were studies with only few probands but also large studies with up to 161 probands. Most of the studies have been randomized and controlled but only 4 studies have been blinded. A big randomized controlled trial of the ethnic groups in the Central European region or the Anglo-American sphere would be interesting, because of the heterogeneity of the studies, the partly small number of cases and the mainly Asian patient collective.

Schlüsselworter

Übergewicht - Gewichtsreduktion - Diät - Elektroakupunktur - BMI - Körpergewicht

Key words

overweight - weight loss - diet - electroacupuncture - BMI - body weight

• Literatur

• 1 Anderson K, Castelli WP, Levy D. Cholesterol and mortality. 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA 1987; 257: 2176-2180
• 2 Asnicar M, Smith DP, Yang DD et al. Absence of cocaine- and amphetamine-regulated transcript results in obesity in mice fed a high caloric diet. Endocrinology 2001; 142: 4394-4400
• 3 Bernardis L. Prediction of carcass fat, water and lean body mass from Lee’s “nutritive ratio” in rats with hypothalamic obesity. Experientia 1970; 26: 789-790
• 4 Berrington de Gonzalez A, Cerhan J. Body-mass index and mortality among 1.46 million white adults. N Engl J Med 2010; 2211-2219
• 5 Darbandi S, Darbandi M, Mokarram P et al. Effects of body electroacupuncture on plasma leptin concentrations in obese and overweight people in Iran: a randomized controlled trial. Altern Ther Health Med 2013; 19: 24-31
• 6 Diez J, Iglesias P. The role of the novel adipocyte-derived hormone adiponectin in human disease. Eur J Endocrinol 2003; 148: 293-300
• 7 Ehrsam R, Stoffel S, Mensink G et al. Übergewicht und Adipositas in den USA, in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Dtsch Z Sportmed 2004; 278-285
• 8 Flint A, Rexrode KM, Hu FB et al. Body mass index, waist circumference, and risk of coronary heart disease: a prospective study among men and women. Obes Res Clin Pract 2010; 4: e171-e181
• 9 Herpertz S, Zipfel S. Handbuch Essstörungen und Adipositas. Springer; 2008
• 10 Horn F. Biochemie des Menschen. Thieme; 2012
• 11 Medeiros D. Advanced Human Nutrition. Jones & Bartlett Learning; 2013
• 12 Müller M. Ernährungsmedizinische Praxis: Methoden – Prävention – Behandlung. Heidelberg: Springer; 2007
• 13 Page J, Rexrode KM, Hu F et al. Waist-height ratio as a predictor of coronary heart disease among women. Epidemiology 2009; 20: 361-366
• 14 Pollmann N. Kursbuch Akupunktur. München: Urban und Fischer Verlag; 2002
• 15 Quetelet L. A treatise on man and the development of his faculties. 1842. Obes Res 1994; 2: 72-85
• 16 Ravnskov U. Lipoproteins and cardiovascular risk. Lancet 2003; 361: 1988-1989 author reply 9
• 17 Schneider H, Friedrich N, Klotsche J et al. The predictive value of different measures of obesity for incident cardiovascular events and mortality. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 1777-1785
• 18 Srinivasan SR, Wang R, Chen W et al. Utility of waist-to-height ratio in detecting central obesity and related adverse cardiovascular risk profile among normal weight younger adults (from the Bogalusa Heart Study). Am J Cardiol 2009; 104: 721-724
• 19 Tian D, Li X, Shi Y et al. Up-regulation of the expression of cocaine and amphetamine-regulated transcript peptide by electroacupuncture in the arcuate nucleus of diet-induced obese rats. Neurosci Lett 2005; 383: 17-21
• 20 Voight B, Peloso GM, Orho-Melander M et al. Plasma HDL cholesterol and risk of myocardial infarction: a mendelian randomisation study. Lancet 2012; 380: 572-580
• 21 Whitlock G, Sea L. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009; 1083-1096
• 22 WHO . The International Classification of adult underweight, overweight and obesity according to BMI. 2015
• 23 WHO . GIBt., The SuRF Report 2. Surveillance of chronic disease risk factors: country-level data and comparable estimates. In. Geneva: 2005
• 24 Zhang Q, Gao Z, Wang H et al. The effect of pre-treatment with transcutaneous electrical acupoint stimulation on the quality of recovery after ambulatory breast surgery: a prospective, randomised controlled trial. Anaesthesia 2014; 69: 832-839